《友漁齋醫(yī)話》 古今醫(yī)書大意

古今醫(yī)書，汗牛充棟，何可勝言哉？自上古及周秦兩漢，魏晉六朝，唐宋元明至國朝，名賢代出，各自成家，其書不下幾千百種。其中砂混南金，魚目亂珠者，亦復(fù)不少；今汰其繁，而檢其要若干種。如三光之麗乎天，五味之益于口，誠不可一日廢焉。每種略疏其大旨，俾人知所采擇；而訪求善本，有欲熟讀者，有欲熟玩者，有欲查閱者，此皆在人神而明之者也。自上古神農(nóng)著《本草》，辨草木、金石、蟲魚、禽獸之性，一日而化七十毒，合人之五臟六腑、十二經(jīng)脈，條晰寒熱升降之治。計(jì)藥三百六十五種，分上中下三品，是為方書之祖。黃帝作《素問》，與岐伯、雷公等六臣更相問難，其言通貫三才，包括萬象，雖張、李、劉、朱諸人，終身鉆仰，竟無能盡其蘊(yùn)奧；唐·啟元子王冰注釋，頗為補(bǔ)益?！鹅`樞經(jīng)》十二卷，是書論針灸之道，俞穴脈絡(luò)之曲折，醫(yī)者終莫能外；與《素問》通號(hào)《內(nèi)經(jīng)》。《難經(jīng)》二卷，周秦越人撰，計(jì)八十一難。發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》之旨，辭義古奧，猝不能通。元·滑壽伯仁所注，較諸家箋釋，則為明暢。《金匱要略》，漢·張機(jī)仲景撰，晉·王叔和編，世罕傳本。宋·王洙始于秘閣錄出，凡二十五篇，二百六十二方，為醫(yī)雜癥者之祖。國朝徐彬忠可注為獨(dú)善。又有《傷寒論》十卷，亦叔和編次，金·成無己注解。后賢以叔和將原文顛倒錯(cuò)亂，各出己見以成書，如方中行之前條辨，程郊倩之后條辨，喻嘉言之《尚論篇》，誠為各有發(fā)明；然無互有膠柱之處，莫若無己之原注為得?？傊v《傷寒》者，各部俱宜探討深究也?！睹骼碚摗肺迨?，論方五十篇，皆無己所撰，以發(fā)明仲景意也?！吨夂蠓健钒司恚瑫x·葛洪稚川撰，凡分五十三類，但有方而無論。梁·陶貞白增修，金·楊用道附注。《甲乙經(jīng)》八卷，晉·皇甫謐士安撰，蓋合《針經(jīng)》、《明堂》、《孔穴》、《針灸治要》諸書，撮其精要，以成是經(jīng)，言針灸之法最悉?！睹}經(jīng)》十卷，晉·王叔和撰，敘陰陽表里，辨三部九候，分人迎氣口神門，條十二經(jīng)、二十四氣、奇經(jīng)八脈，以舉五臟六腑三焦四時(shí)之 ；若網(wǎng)在綱，有條不紊。披誦之，足以占外知內(nèi)，回死別生焉。《褚氏遺書》一卷，南齊·褚澄彥道撰，凡十篇。發(fā)明氣血陰陽之奧，其論寡婦僧尼之異治，發(fā)前人所未發(fā)。至宋嘉泰中始有刻本。《巢氏病源》五十卷，隋大業(yè)中巢元方等奉敕撰，凡六十七門，一千七百二十條。然但論病源，不載方藥，后賢往往采擇所論以成書，則歷代寶為圭臬矣?！肚Ы鸱健啡?，唐·孫真人思邈撰。后因方中多用虻蟲、水蛭，別撰《千金翼方》。以他藥代之，以惜物命。后有混作九十三卷。其為原書與否，已不可詳?！锻馀_(tái)秘要》四十卷，唐·王燾撰，是書作于出守鄴郡時(shí)，故曰《外臺(tái)》。凡一千一百四門。皆先論后方，古圣專門授受之法，多在其中。惟以針法無益而有損，削之不載。又如《普濟(jì)本事方》十卷，宋·許叔微撰，皆經(jīng)驗(yàn)諸方，并記醫(yī)案，故以《本事》為名。其書屬詞簡雅，偽醫(yī)不能甚解，故罕傳習(xí)，然多入微之論?！端貑栐∈健芬痪?，金·劉完素守真撰，以《素問·至真要大論》所列病機(jī)十九條，演為二百七十七字。立全書綱領(lǐng)，而逐條辯析，其大旨多主于火。又撰《宣明方論》十五卷，其大旨本《素問》及《金匱要略》，而用藥多主寒涼。蓋因天時(shí)地氣而施。泥之者非，廢之者亦非也?！恫C(jī)氣宜》三卷，金·張?jiān)刈?，其書分三十門，于脈證多所闡明。李濂《醫(yī)史》稱∶劉完素病傷寒，不能自醫(yī)，得元素治之乃愈，則其術(shù)侔完素矣?！度彘T事親》十五卷，金·張從正子和撰。其曰《儒門事親》者，以為儒者能明其理，而事親當(dāng)知醫(yī)也。其法以汗吐下三法作諸癥，惟宜治六淫外感，不可為常訓(xùn)。用之得宜，取效亦捷，在因證而施治之?！秲?nèi)外傷辨惑論》三卷，金·李杲東垣撰。發(fā)明內(nèi)傷之癥，有類外感，大旨培補(bǔ)脾胃為主。又撰《蘭室秘藏》六卷，凡二十一門。其歸重于脾胃，極言寒涼峻劑之害。蓋隱挽劉張二家之流弊也。又《脾胃論》十二卷，申明培補(bǔ)脾土，升陽益胃，與《辨惑論》相輔而行?！夺t(yī)壘元戎》十二卷，元·王好古撰。以十二經(jīng)為綱，首傷寒附雜癥，大抵祖仲景之意，參以其師張?jiān)?、李杲之法，與朱震亨門徑小異。又撰《此事難知》二卷，皆闡明李杲之緒論，于傷寒延醫(yī)尤詳。杲《傷寒會(huì)要》，久已散佚，惟賴此尚存其梗概。《格致余論》一卷，元·朱震亨丹溪撰。其說以人身陽常有余，陰常不足，故以補(bǔ)陰為宗。又撰《局方發(fā)揮》一卷，以《和劑局方》多溫補(bǔ)燥烈之藥，耗損真陰，乃著此書以辟之。后之分別門戶以相攻者，自此為始。又撰《金匱鉤元》三卷，以補(bǔ)陰為宗，其以郁論病，亦開后來無窮之悟?！锻魄髱熞狻范恚鳌ご髟Y撰。元禮為震亨之弟子，既校補(bǔ)震亨《金匱鉤元》，又闡發(fā)其未盡之意，以成是書。震亨用黃柏、知母補(bǔ)陰，或過于苦寒，以伐生氣；元禮能調(diào)劑其所偏，尤為善學(xué)?！堆κ厢t(yī)案》七十八卷，明·薛己立齋撰。蓋裒其生平著作，共為一編。所自著者九種，訂正舊本而附以己說者十五種?？计浯笾?，以命門為真陽真陰，而氣血為陰陽所化，常用者不過十余方，而隨機(jī)加減，變化不窮。后趙獻(xiàn)可作《醫(yī)貫》，述己之說，而主持太過，遂至膠柱鼓瑟，非己之本意也。《名醫(yī)類案》十二卷，明·江 撰，其子應(yīng)宿增補(bǔ)，凡二百五門。所采上自秦越人、淳于意；下至元、明名醫(yī)治驗(yàn)方論，多所辨證，不但以捃拾為富也?！冻嗨椤啡?，明·孫一揆撰，凡分七十門，每門又各條分縷析，辨別疑義。大旨以明證為主，故于寒熱虛實(shí)表里氣血八端，言之甚詳；其論古今病癥，名實(shí)混淆之處，尤為細(xì)密。其醫(yī)案亦能發(fā)明病源，可取也。又《醫(yī)旨緒余》二卷，以臟腑氣血經(jīng)絡(luò)穴，推明陰陽五行之理，并論諸家之長短?！蹲C治準(zhǔn)繩》一百二十卷，明·王肯堂撰。凡五種∶雜癥、傷寒、瘍科、幼科、女科，附以類方，其擴(kuò)采繁富，條理分明?？挤秸撜?，莫賅洽于是書?！侗静菥V目》五十二卷，明·李時(shí)珍瀕湖撰。取諸家本草，刪復(fù)補(bǔ)漏訂訛，匯為一編。凡十六部，六十二類，所取諸藥一千八百七十一種，圖三卷，百病主治二卷?？甲C精搏，與《證治準(zhǔn)繩》俱為醫(yī)學(xué)之淵海。又《奇經(jīng)八脈考》一卷，以人身十二經(jīng)脈，醫(yī)家所共知，惟陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、任、督、帶，為奇經(jīng)八脈，醫(yī)所易忽。因各詳其證治，并附以氣口九道脈圖，闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之旨。《廣筆記》四卷，明·繆希雍仲淳撰。其大旨以劉完素、朱震亨為宗，與張介賓同時(shí)，而門徑迥異。繆捷變而或以巧失，張持重而或以緩誤，亦互有得失也。又撰《本草經(jīng)疏》三十卷，分為十部，每藥皆有發(fā)明，故謂之疏。王懋作《石膏辨》，頗詆 之，然亦一家之學(xué)也?！额惤?jīng)》三十卷，明·張介賓景岳撰。以《素問》、《靈樞》析為三百九十條，分十二類，厘為十七卷；又益以《圖翼》十一卷，《附翼》四卷，注釋亦為通貫詳悉。雖不免割裂古書，而門目分明，易于尋檢，洵為后學(xué)之實(shí)筏也。李杲、羅從謙嘗有是作，不自介賓始。又撰《景岳全書》六十四卷。大旨以溫補(bǔ)為宗，然執(zhí)持太過，故傳其說者，功過相半?！稖匾哒摗啡?，《補(bǔ)遺》一卷，明·吳有性又可撰。

其說以傷寒中脈絡(luò)，因表入里；瘟疫之氣，自口鼻而入，伏于募原，在不表不里之間，治法迥異，乃撰此書以辨別之。蓋崇禎辛巳，疫氣蔓延數(shù)省，以傷寒法治之多死，因推究而得其病源焉?！?瘧論疏》一卷，明·盧之頤撰。所論證治用藥，分寒熱虛實(shí)之辨，至為詳悉?！夺t(yī)門法律》六卷，國朝喻昌嘉言先生撰。大旨為針砭庸醫(yī)而作，每門先冠以論，次為法為律，法者療病之例，律者糾誤療之失也。所治醫(yī)案，為《寓意草》。明審證候，意亦不似他家醫(yī)案，但稱治驗(yàn)，而不言其所以然。其論秋燥一癥，超越古今?！秱噼b》一卷，國朝張登撰，以舌苔辨?zhèn)C因，以身所閱歷，定為一百二十圖，頗顯明易見。如國朝張倬《傷寒兼證析義》一卷，王子接晉山《古方選注》三卷、《得宜本草》一卷，魏之 《續(xù)名醫(yī)類案》六十卷，徐大椿洄溪《本草百種錄》一卷、《蘭臺(tái)軌范》八卷、《傷寒類方》一卷、《醫(yī)學(xué)源流論》二卷，皆所表表，業(yè)斯道者，咸宜備覽焉。