《醫(yī)院藥學(xué)》 （二）喹諾酮類

喹諾酮類（Quninolones）是在萘啶酸的基礎(chǔ)上發(fā)展起來新的抗菌藥。目前上市用于臨床的有：氟哌酸、甲氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸和丙氟哌酸等。

1．不良反應(yīng)不良反應(yīng)少，發(fā)生率約為3.8%~6.8%，主要有胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏，少數(shù)出現(xiàn)輕度神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（頭痛、頭昏、眩暈、震顫等），但可耐受；偶見白細胞減少、嗜酸細胞增多、肝酶短暫升高，非蛋白氮、血清肌肝上升者有0.1%~0.5%，故腎功能不良者慎用。氟哌酸大劑量應(yīng)用時會發(fā)生晶尿癥。丙氟哌酸可產(chǎn)生神經(jīng)毒性，氟哌酸在極少數(shù)病人中可誘發(fā)癲癇發(fā)作，故慎用于有驚厥病患者。新喹諾酮類可引起未成年動物的軟骨組織損害，導(dǎo)致軟骨病，故不宜用于兒童和孕婦。老個易發(fā)生不良反應(yīng)，用藥應(yīng)注意。

2．相互作用有報道應(yīng)用本類藥物同時口服氫氧化鋁或氫氧化鎂制劑，可降低丙氟哌酸的血濃度。本類藥物為肝代謝酶抑制劑，能降低茶堿在肝內(nèi)清除，使茶堿血濃度升高而出現(xiàn)毒性反應(yīng)；同理亦不宜與口服抗凝藥合用。