中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)述》 疳

    作者: 程杏軒

    一、眼青揉癢是肝疳。二、齒焦是骨疳。三、毛落鼻干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、發(fā)焦黃是血疳。六、舌上生瘡是心疳。七、愛吃泥土是脾疳。(《顱囟經(jīng)》)

    五臟疳傷,大抵然爾。析而論之∶曰五疳,出蟲曰蛔疳,曰瘠疳,曰腦疳,曰干疳,曰疳渴,曰疳瀉,曰疳痢,曰疳腫脹,曰疳勞,曰無辜疳,曰丁奚,曰哺露,證狀不一。(楊仁齋)

    小兒丁奚、哺露、客忤、無辜,四異病也;大人陽易、陰易、百合、狐惑,四奇病也。(王好古)

    幼科疳疾,有丁奚、哺露之名,雖系俗稱,卻有意義。丁奚者,言奚童枯瘦如丁也,主手足枯細(xì)言之,病在肉,脾疳也。哺露者,言愈哺之而骨愈露也。主解顱言之,病在骨,腎疳也。(《醫(yī)參》)

    疳者,干也。小兒腸胃柔嫩,若乳食失調(diào),肥甘不節(jié),運(yùn)化不及,停積發(fā)熱,熱久津干,此因積成疳者。

    或五臟偏熱,或因病后,或醫(yī)藥誤下,致亡津液,脾不輸化,積滯不行,此因干致積者也。故五疳不離乎脾胃。

    治法∶胃滯當(dāng)消,脾弱宜補(bǔ)。熱者用苦寒清火,冷者宜辛溫健運(yùn)。有蟲者,兼用殺蟲之品。虛者各隨本臟,補(bǔ)益其母。總宜丸劑緩調(diào),不能速功。或用雞肝,納入治疳藥燉食,最為有效。(《臨證指南》)

    凡疳在內(nèi)者,則目腫腹脹,瀉痢青白,體漸瘦弱;疳在外者,則鼻下赤爛,頻揉鼻耳,肢體生瘡。大抵其證雖多,要不出于五臟,而五臟之疳不同,當(dāng)各分辨治之。(錢仲陽)

    疳疾不必分冷、熱,惟辨其瀉不瀉耳。不瀉者,積熱無所發(fā)泄,故胸腹發(fā)熱特甚;瀉者,積熱有所發(fā)泄,故胸腹不甚熱。然其疾總由積熱而成,方書有冷疳之名,謬矣。(《慈幼筏》)

    小兒五疳,即大人五勞。然既云干、云勞,豈非精血敗竭之證乎?察前人諸法,俱從熱治,多用清涼。

    雖此證真熱者固多,而元?dú)怆m敗,則假熱者尤多也。其或血?dú)饩銚p,有非大補(bǔ)不可者;陰虛假熱,脾敗腎虧,又有非溫補(bǔ)不可者。貴在臨證酌宜,仍當(dāng)以虛損治法參用,庶得盡善。(《景岳全書》)

    無辜疳證,腦后有核如彈丸,若不速去,當(dāng)損其命。此核初生,軟而不痛,中有蟲如米粉,得熱氣日漸長大,蟲隨血?dú)饬魃?,所有停蓄,子母相生,侵蝕臟腑,肌肉作瘡,或大便膿血,致令兒漸黃瘦,頭大發(fā)豎,手足細(xì)弱,從茲夭折也。(《圣惠方》)

    無辜,鳥名,啼時(shí)兩頷煽動(dòng),如瘰 之項(xiàng),小兒肝熱目暗,頸核累累,其狀相類,因以為名。后人穿鑿,謂兒衣夜露不收,為無辜鳥羽所落,感而成病,荒唐之甚。余用逍遙散加減,緩緩調(diào)理,愈者甚多。(《怡堂散記》)

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