《醫(yī)述》 惡露不凈

凡看產(chǎn)后病，須問惡露多少、有無，此要語也。夫新產(chǎn)惡露，屬養(yǎng)胎余血。兒既產(chǎn)，氣血旺者，惡露隨之而下；氣血弱者，阻礙小腹為病。上攻則為血暈，蓄瘀則為兒枕心腹痛，及 瘕積聚，四肢腫滿，血鼓諸證。（彭用光）

前證，若肝熱不能生血者，用六味丸；肝虛不能藏血者，用逍遙散；脾虛不能攝血者，用六君子湯；氣陷不能統(tǒng)血者，用補中益氣湯；脾經(jīng)郁熱，血不歸源者，用加味歸脾湯；脾經(jīng)怒火，迫血妄行者，用加味四物湯；氣血兩虛者，用十全大補湯，肝經(jīng)風邪，其血沸騰者，用一味防風丸。（薛立齋）

產(chǎn)后惡露，大約以一月為期。如不及一月而止者，氣血虛也；如窬一月而淋瀝不絕者，非氣虛不能攝血，即肝脾二經(jīng)有虧?！洞笕芬詾榻?jīng)血虛損，是矣。然又主于臟腑挾宿冷所致。夫血得熱則行，得冷則凝，豈有惡露不絕，反為寒冷致病之理？立齋以為肝脾郁熱怒火，此誠善悉病機者也。（蕭慎齋）

選案

一婦人產(chǎn)后惡露不凈，至六、七日，鮮血奔注，發(fā)熱口渴，脅痛狂叫，飲食不進，或用四物湯，或用山楂、青皮、延胡等行血藥，卒無一效，切脈洪大而數(shù)。予曰∶此惡露未盡，留泊血海，新化之血，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以御之？遂用醋制大黃一兩、生地黃一兩、桃仁泥五錢、干漆三錢。或曰∶產(chǎn)后大虛，藥毋峻否？予曰∶生者自生，去者自去，何虛之有？第急飲之，熟寐竟夜。次早，下黑血塊數(shù)升，諸病如失。復用補中益氣，調(diào)理而安。（《己任編》）