《備急千金要方》 論治病略例第三

夫天布五行以植萬(wàn)類(lèi)，人稟五常以為五臟，經(jīng)絡(luò)腑輸，陰陽(yáng)會(huì)通，玄冥幽微，變化難極。

《易》曰∶非天下之至賾，其孰能與于此？觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終循舊，省病問(wèn)疾，務(wù)在口給。相對(duì)斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽(yáng)，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿(mǎn)五十，短期未知決診，九候曾無(wú)仿佛，明堂闕庭，盡不見(jiàn)察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，固亦難矣。此皆醫(yī)之深戒，病者可不謹(jǐn)以察之，而自防慮也。

古來(lái)醫(yī)人，皆相嫉害。扁鵲為秦太醫(yī)令李酰所害，即其事也。一醫(yī)處方，不得使別醫(yī)和合，脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困。如此者非一，特須慎之，寧可不服其藥，以任天真，不得使愚醫(yī)相嫉，賊人性命，甚可哀傷。

夫百病之本，有中風(fēng)傷寒、寒熱溫瘧、中惡霍亂、大腹水腫、腸 下痢、大小便不通、奔豚上氣、咳逆嘔吐、黃膽消渴、留飲癖食、堅(jiān)積癥瘕，驚邪癲癇、鬼疰、喉痹齒痛、耳聾目盲，金瘡 折、癰腫惡瘡、痔 瘤癭，男子五勞七傷、虛乏羸瘦，女子帶下崩中、血閉陰蝕，蟲(chóng)蛇蠱毒所傷，此皆大略宗兆，其間變動(dòng)枝葉，各根據(jù)端緒以取之。又有冷熱勞損，傷飽房勞，驚悸恐懼，憂(yōu)恚怵惕，又有產(chǎn)乳落胎，墮下瘀血，又有貪餌五石，以求房中之樂(lè)。此皆病之根源，為患生諸枝葉也。不可不知其本末，但向醫(yī)說(shuō)，男女長(zhǎng)幼之病，有半與病源相附會(huì)者，便可服藥也。男子者，眾陽(yáng)所歸，常居于燥。陽(yáng)氣游動(dòng)，強(qiáng)力施泄，便成勞損。

損傷之病，亦以眾矣。若比之女人，則十倍易治。凡女子十四以上，則有月事。月事來(lái)日得風(fēng)冷濕熱、四時(shí)之病相協(xié)者，皆自說(shuō)之。不爾與治誤相觸動(dòng)，更增困也。處方者，亦應(yīng)問(wèn)之。

凡用藥皆隨土地所宜，江南嶺表，其地暑濕，其人肌膚薄脆，腠理開(kāi)疏，用藥輕省。關(guān)中河北，土地剛燥，其人皮膚堅(jiān)硬，腠理閉塞，用藥重復(fù)。

世有少盛之人，不避風(fēng)濕，觸犯禁忌，暴竭精液，雖得微疾，皆不可輕以利藥下之。一利大重，竭其精液，困滯著床，動(dòng)經(jīng)年月也。凡長(zhǎng)宿病，宜服利湯，不須盡劑，候利之足則止。病源未除者，于后更合耳。稍有氣力堪盡劑，則不論也。

病源須服利湯取除者，服利湯后，宜將丸散時(shí)時(shí)助之。

凡病服利湯得瘥者，此后慎不中服補(bǔ)湯也。若得補(bǔ)湯，病勢(shì)還復(fù)成也，更重瀉之，則其人重受弊也。若初瘥，氣力未甚平復(fù)者，但消息之，須服藥者，當(dāng)以平藥和之。夫常患之人，不妨行走，氣力未衰，欲將補(bǔ)益。冷熱隨宜丸散者，可先服利湯，瀉除胸腹中壅積痰實(shí)，然后可服補(bǔ)藥也。夫極虛勞應(yīng)服補(bǔ)湯者，不過(guò)三劑即止。若治風(fēng)病應(yīng)服治風(fēng)湯者，皆非三五劑可知也。自有滯風(fēng)洞虛，即服十?dāng)?shù)劑，乃至百余日可瘥也。故曰∶實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。

夫二儀之內(nèi)，陰陽(yáng)之中，唯人最貴。人者，稟受天地中和之氣，法律禮樂(lè)，莫不由人。

人始生，先成其精，精成而腦髓生。頭圓法天，足方象地，眼目應(yīng)日月，五臟法五星，六腑法六律，以心為中極。大腸長(zhǎng)一丈二尺，以應(yīng)十二時(shí)；小腸長(zhǎng)二丈四尺，以應(yīng)二十四氣；身有三百六十五絡(luò)，以應(yīng)一歲；人有九竅，以應(yīng)九州；天有寒暑，人有虛實(shí)；天有刑德，人有愛(ài)憎；天有陰陽(yáng)，人有男女；月有大小，人有長(zhǎng)短。所以服食五谷不能將節(jié)，冷熱咸苦更相抵觸，共為攻擊，變成疾病。凡醫(yī)診候，固是不易，又問(wèn)而知之，別病深淺，名曰巧醫(yī)。仲景曰∶凡欲和湯合藥，針灸之法，宜應(yīng)精思，必通十二經(jīng)脈，辨三百六十孔穴榮衛(wèi)氣行，知病所在，宜治之法，不可不通。古者上醫(yī)相色，色脈與形不得相失，黑乘赤者死，赤乘青者生。中醫(yī)聽(tīng)聲，聲合五音，火聞水聲，煩悶干驚；木聞金聲，恐畏相刑。脾者土也，生育萬(wàn)物，回助四旁，善者不見(jiàn)，死則歸之，太過(guò)則四肢不舉，不及則九竅不通，六識(shí)閉塞，猶如醉人。四季運(yùn)轉(zhuǎn)，周而復(fù)始。下醫(yī)診脈，知病源由，流轉(zhuǎn)移動(dòng)，四時(shí)逆順，相害相生，審知臟腑之微，此乃為妙也。