《醫(yī)燈續(xù)焰》 病則

《史記》曰∶病有六不治。驕恣不論于理，一不治也。輕身重財(cái)，二不治也。衣食不能適，三不治也。陰陽(yáng)并臟氣不定，四不治也。形羸不能服藥、五不治也。信巫不信醫(yī)，六不治也。

秦觀《勸善錄》云∶今人或?yàn)闇鹚鶄?，或?yàn)獒樀墩`傷，手足痛已難忍，必號(hào)叫求救。至于臨時(shí)頭昏腹痛，或小可疾病，便須呼醫(yī)買藥，百般救療，于我自身，愛惜如此。至于生物，則恣意屠宰，不生憐憫。未論佛法，明有勸戒。未論天理，明有報(bào)應(yīng)。若不仁不恕，惟知愛物，亦非君子長(zhǎng)者之所當(dāng)為。諦觀物情，當(dāng)念眾生。不可不戒。不可不戒。

沈蓮池曰∶世人有疾，殺牲祀神，以祈福。不思己之祀神，欲免死而求生也。

殺他命而延我命，逆天悖理，莫甚于此矣。夫正直者為神，神其有私乎？寇宗曰∶治婦人，雖有別科，然亦有不能盡圣人之法者。今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內(nèi)，復(fù)以帛蒙手臂，既不能行望色之神，又不能殫切脈之巧，四者有二缺焉。黃帝有言曰∶凡治病，察其形氣色澤。形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。形氣相失，謂之難治。色夭不澤，謂之難已。又曰∶診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能治其情，以為診法。若患人脈病不相應(yīng)，既不得見其形，醫(yī)人只據(jù)脈供藥，其可得乎？如此言之，烏能盡其術(shù)也。此醫(yī)家之公患。世不能革，醫(yī)者不免盡理質(zhì)問(wèn)。病家見所問(wèn)繁，為醫(yī)業(yè)不精，往往得藥不肯服。似此甚多。

扁鵲見齊候之色，尚不肯信，況其不得見者乎。嗚呼！可謂難也已。

王海藏云∶常人求診拱默，茍令切脈，試其能知病否。且脈者，人之氣血，附于經(jīng)絡(luò)。熱勝則脈疾，寒勝則脈遲。實(shí)則有力，虛則無(wú)力。至于得病之由及所傷之物，豈能以脈知乎？故醫(yī)者不可不問(wèn)其由，病者不可不說(shuō)其故。孫真人云∶未診先問(wèn)，最為有準(zhǔn)。

丹溪云∶病而服藥，須守禁忌。孫真人《千金方》言之詳矣，但不詳言所以禁忌之由。敢陳其略，以為規(guī)戒。夫胃氣者，精純沖和之氣。人之所賴以為生者也。

若謀慮神勞，動(dòng)作形苦，嗜欲無(wú)節(jié)，思想不遂，飲食失慮，藥餌違法，皆能致傷。

況傷之后，須用調(diào)補(bǔ)。恬不知怪，而又恣意犯禁。舊染之疾，與日俱積。吾見醫(yī)將日不給，而傷敗之胃氣，無(wú)復(fù)完全之望，去死近矣。

龔?fù)①t曰∶南方人有患病者，每延醫(yī)至家診視后，只索一方，令人購(gòu)藥于市。

不論藥之真?zhèn)涡玛?，有無(wú)炮炙制度，輒用服之。不效，不責(zé)己之非，惟責(zé)醫(yī)之庸。

明日遂易一醫(yī)。如是者數(shù)，致使病證愈增。而醫(yī)人亦惑亂，莫知其所以誤也。吁！此由病家之過(guò)歟？抑醫(yī)家之不明歟？王海藏曰∶病患服藥，必?fù)袢思逅?，能識(shí)煎熬制度。須令親信恭誠(chéng)至意者。煎藥銚器，除油垢腥穢。必新凈甜水為上。量水大小，斟酌以慢火煎熬。分?jǐn)?shù)用紗濾去滓，取清汁服之，無(wú)不效也。

孫真人曰∶古來(lái)醫(yī)人皆相嫉害。扁鵲為秦太醫(yī)令李醯所害，即其事也。一醫(yī)處方，不得使別醫(yī)和合。脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困。如此者非一，特須慎之。寧可不服其藥，以任天真。不得使愚醫(yī)相嫉，賊人性命，甚可哀傷。

陶弘景曰∶王公貴勝，合藥之日，悉付群下。其中好藥貴石，無(wú)不竊換。乃有紫石英、丹砂吞出洗取，一片動(dòng)經(jīng)十?dāng)?shù)過(guò)賣。諸有此例，巧偽百端。雖復(fù)監(jiān)檢，終不能覺(jué)。以此療病，故難即效。如斯并是藥家之盈虛，不是醫(yī)人之淺拙也。

龔?fù)①t曰∶北方有患病者，每延醫(yī)至家，不論病之輕重，時(shí)刻欲效。否則即復(fù)他求，朝秦暮楚。殊不知人稟有虛實(shí)，病感有淺深。且夫感冒腠理之疾，一二劑可愈；至于內(nèi)傷勞瘵之證，豈可以一二劑而愈哉？此習(xí)俗之弊，誤人者多矣。惟智者辨之。

寇宗曰∶夫病不可治者，有六失。失于不審，失于不信，失于過(guò)時(shí)，失于不擇醫(yī)，失于不識(shí)病，失于不知藥。六失之中，有一于此，即為難治。非只醫(yī)家之罪，亦病家之罪也。矧有醫(yī)不慈仁，病者猜鄙，二理交馳，于病何益。由是言之，醫(yī)者不可不慈仁，不慈仁則招非。病者不可猜鄙，猜鄙則招禍。惟賢者洞達(dá)物情，各就安樂(lè)，亦治病之一說(shuō)耳。

蘇東坡曰∶脈之難明，古今之所病也。至虛有盛候，大實(shí)有羸狀。疑似之間，便有死生之異。士大夫多秘所患以求痊，驗(yàn)醫(yī)能否，使索病于冥漠之中，辨虛實(shí)冷熱于疑似之間。醫(yī)者不幸而失，終不肯自謂失也，巧飾遂非以全其名。間有謹(jǐn)愿者，雖合主人之言，亦參以所見，兩存而雜治。吾平生求醫(yī)，蓋于平時(shí)默驗(yàn)其工拙。有疾求療，必盡告以所患，使醫(yī)了然知患之所在，然后診之。虛實(shí)冷熱，先定于中，脈之疑似，不能惑也。故雖中醫(yī)，治吾疾常愈。吾求疾愈而已，豈以困醫(yī)為事哉。

褚澄曰∶用藥如用兵，用醫(yī)如用將。善用兵者，徒有車之功。善用藥者，姜有桂之用。知其才智，以軍付之，用將之道也。知其方伎，以生付之，用醫(yī)之道也。

世無(wú)難治之疾，有不善治之醫(yī)。藥無(wú)難代之品，有不善代之人。非命而絕，從可知矣。

《素問(wèn)》曰∶拘于鬼神者，不可與言至德。惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無(wú)功矣。

王符潛夫論曰∶疾棄醫(yī)藥，更往事神，故至于死亡。不自知為巫所欺誤，乃反恨事巫之晚，此熒惑細(xì)民之甚者也。