《醫(yī)法圓通》 臍痛

按臍痛一證，有陰陽之別。臍居陰陽交界之區(qū)，臍上屬脾胃，臍下屬肝腎。痛在臍上，著重脾胃。痛在臍下，著重肝腎。臍上下俱痛者，脾胃與肝腎病也。此處又宜分別何經(jīng)受病為要。若臍上獨痛，是脾胃之氣有所滯也。因寒、因熱、因食、因抑郁又宜知。審是飽悶吞酸，便知飲食停而氣滯也。急以消食行滯之品施之，如平胃散加香附、麥芽、枳殼之類治之。

審是喜熱飲，揉按而痛即減者，知是脾胃之陽不足，不能化其陰寒之邪也。法宜溫中，如理中湯，香砂六君，甘草干姜湯，加香附、安桂、丁香之類。

審是不喜熱飲摩按，得熱而反劇者，知是脾胃有郁熱而氣滯也，即以開郁行滯之法治之，如厚樸七物湯，麥芽、炒梔、香附之類是也。

亦有太陽之邪未解，誤下而邪陷于脾，以致臍上痛者，其人必先有發(fā)熱惡寒，頭項強痛之候，因下后方見此痛者，便以桂枝大黃湯治之。

若臍下獨痛，是厥陰之氣不宣也。審是煩滿囊縮，臍下病痛者，厥陰之陰寒太甚也。法宜回陽祛陰，如吳萸四逆湯，白通湯之類是也。審是厥陰熱邪伏而不宣，又或上攻為喉痹、下攻便膿血，熱深厥深，口臭氣粗之類。法宜扶陰，如雞子黃連（連原本作“運”，據(jù)文義改。）湯之類。[眉批]知非氏曰：三陰之病，本從肚臍而分，然痛在臍上，有太陰、陽陰之不同，一腑一臟之懸絕，故欽安以飽悶吞酸，定陽明肺病，而用行消之法，若稍上，又是太陽地，而有風(fēng)寒之判，皆有痛證，且有氣血之區(qū)別。學(xué)者平時若不詳細講究，臨證必多疑似，處方不無模棱，斷難萬舉萬當(dāng)。熟玩此按，悉心討論，目得真詮。

近來市習(xí)，一見臍痛，不按界限，一味調(diào)氣行血，每以木香、小茴、當(dāng)歸、白芍、川芎、枳殼、沉香之類，故有效與不效。誠不若辯明上下陰陽，治之為當(dāng)也。