《醫(yī)旨緒余》 四十四、鼻鼽

生生子曰∶按鼻鼽一癥，今人患者甚多，考諸古方，鮮有言其病因者，惟運氣曰∶火攻肺虛，鼻鼽。少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，鼽衄鼻窒。又云∶少陰司天，熱淫所勝，民病鼽衄嚏嘔。又云∶少陽司天，火淫所勝，甚則鼽衄。又歲金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又曰∶陽明所至為鼽嚏。據運氣，皆以火熱司令為言，火克金，熱傷肺，蓋以鼻為肺之竅也。雖云少陰、少陽熱火司令之年為病，然亦只是腸胃素有痰火積熱者，乃有此感也。不然，火熱主令之歲，三年之內，曷常無之，未嘗人人有此病也，吾故曰，必腸胃素有痰火積熱者，然后有此感也。何者？大腸，肺之府也，胃、五臟之所受氣者也。《內經》曰∶“九竅不利，腸胃之所生也。”鼻主無形者，經曰∶清氣通于天，又曰∶鼻主天氣。愚謂腸胃設無痰火積熱，則其平常上升之氣，皆清氣也，縱火令之年，何豫耶？若夫腸胃素有痰火積熱，則其平常上升之氣，皆氳而為濁耳。金職司降，喜清而惡濁，今受濁氣熏蒸，凝聚既久，壅遏郁結，而為痰涕。至于痔珠、 肉之類，皆由積久，燥火內燔，風寒外束，隧道壅塞，氣血升降，被其妨礙，澆培彌濃，猶積土而成阜也。據運氣云云，純以火熱司令之歲，火氣下臨，肺氣上從，乃成鼻鼽嚏衄之癥，假令水濕司令之歲，必無鼻鼽嚏衄，而鼻鼽嚏衄之證，必待火熱司天之歲而能成耶？噫！如斯而談，則鑿矣。觀仲景《傷寒論》，太陽癥，當與麻黃湯，不與者，必成鼻衄。又見今人，每每感風寒，隨時鼻塞濁涕，及素有郁熱者，微觸風寒，即鼻塞嚏涕?；蛘{理失宜，積年累月，竟成鼻鼽、鼻淵者，往往有之?！秲冉洝吩弧谩澳懸茻嵊谀X，則辛 鼻淵，”又曷嘗必待火熱司令而后始致此病耶。愚故曰∶必腸胃素有痰火積熱，又值火熱當權之年，內外之火夾攻，于此時有甚耳。或曰∶子以運氣之言為不足征歟，何今之按天時，占歲候，與夫驗豐旱，及諸星卜家，動輒取應，吾恐后之吹毛者，將藉此以非子矣，子曷逃乎？予曰∶愚亦深知僭逾為非，而無所逃也，愚又奚敢謂運氣為不足征也，夫運氣云者，指歲運火令當權，所不勝者受邪，是大略以理該之也，否則咳嗽吐血肺癰等癥，又何莫而非火克金之候耶？愚之所謂腸胃痰火積熱者，即病因也，于運氣有所核而無相悖戾焉，知我者，其鑒諸。