《醫(yī)效秘傳》 傷寒治例三十七條

凡治傷寒，須識陰陽二癥。如初起之時，頭疼身痛，發(fā)熱惡寒，脈來浮大，即是陽經(jīng)之表癥也。自此以后，煩躁作渴，或不大便，即是陽經(jīng)傳入陰經(jīng)之熱癥也。脈雖沈伏，不可？作陰癥治之。如初起之時，臍腹絞痛手足，厥逆唇青指冷，脈來沈伏，即是直中陰經(jīng)之寒癥也。

一、或曾是陽癥，其人素弱，不任轉(zhuǎn)下。醫(yī)者下之太過，忽然臍腹絞痛，洞泄不止，手足厥逆，此陽癥而轉(zhuǎn)為陰癥也。當(dāng)溫之。

一、或曾是陰癥，其人素有內(nèi)熱，醫(yī)者補(bǔ)之太過，忽然煩躁作渴，大小便不通，此陰癥而轉(zhuǎn)為陽癥也。當(dāng)解之。

凡治傷寒，須識表里，汗下無？。如病在表而反下之，則乘虛入里，微為痞氣結(jié)胸，甚為腸滑洞泄，此皆？下之壞癥也。如病在里而反汗之，則表益虛而里益實矣，或為？血斑黃，甚則亡陽，此皆？汗之壞癥也。

凡治傷寒，不論日數(shù)，但有頭疼身痛，惡風(fēng)惡寒，脈來浮大，即是表癥。雖有便難小便不利，亦當(dāng)先解其表，后攻其里也。

凡治傷寒，不論日數(shù)，但有腹痛吐利，脈來沈弱，即是里癥也。雖有惡風(fēng)惡寒，亦當(dāng)先救其里，后解其表也。

凡治傷寒，先視兩目。若黑白分明，內(nèi)無熱也。目不明者，里有熱也。

凡治傷寒，須看唇舌。若唇紅而鮮濕者，內(nèi)無熱也。唇干而燥者，熱入里也。若舌白滑者，表未解也。舌黃者，熱漸深也。舌黑者，熱已劇也。

凡欲發(fā)汗，須審其頭真痛，項真強(qiáng)，風(fēng)寒真惡，即當(dāng)用湯藥汗之，不可妄用水攻火劫之法。

凡欲攻下，須審其頭不痛，風(fēng)寒不惡，其便果硬，其腹果滿，即當(dāng)以湯藥下之，亦不可妄用丸藥。

凡傷寒在霜降以后、春分以前，名為正傷寒，宜用辛熱之藥以發(fā)之。若至春而發(fā)，名為溫病。至夏而發(fā)，名為熱病。宜用辛涼之藥以解之。若入里者，宜用苦寒之藥以下之。若直中者，宜用辛熱之藥以溫之。其在四時，有辛然感冒，當(dāng)視其寒暄，或用辛熱，或用辛涼要在適中。

凡風(fēng)寒始傷太陽，必用辛溫散之，如麻黃桂枝之類。若傳入陽明、少陽，必用辛涼解之，如葛根柴胡之類。至邪傳入胃府，必用苦寒下之，如承氣之類。夫邪自表而入里，用藥由溫而漸寒。若？治而致熱入，攻之必宜苦寒。

凡服汗藥，不可太過，過則反致陽虛。如服一劑無汗，再作湯與之，又復(fù)無汗，此營衛(wèi)乏絕，法當(dāng)養(yǎng)陰輔正而再汗之，三治無汗者死。

凡服下藥，燥屎已來，又得溏泄，此已解也。如服下藥，但利清水一二次，又無燥屎，痞滿如故，此未解也，再當(dāng)下之。如服下藥二三次而不通者，此腸胃枯苦□也，當(dāng)下取之，取之而不通者死。

凡治傷寒，須審胸腹若何。胸滿而痛，名為結(jié)胸。胸滿不痛，名為痞氣。如未經(jīng)下而有之，此傳經(jīng)之邪也已經(jīng)下而有之，此？下之壞癥也。未經(jīng)下，飲水多而得者，此水氣也。

凡治傷寒，須按其腹痛與不痛，硬與不硬。若腹中痛與硬者。此燥屎也。臍下硬而痛者。此燥屎與蓄血也。臍下筑筑然痛，上沖于心者，此奔豚氣也。腹中響，氣下趨者，欲作瀉也。燥屎者，小便不利，而臍下如疙瘩狀。蓄血者，小便利，而臍下如懷孕狀。

凡治傷寒，須問其渴與不渴?？识伙嬎撸霸诒硪??？识嬎嗾撸瑑?nèi)熱甚也。含水不欲吞者，欲作？也。

凡傷寒得死癥，其脈尚可治者，則當(dāng)棄癥從脈，虛補(bǔ)之，實瀉之。

凡傷寒得死脈，其癥有可治者，則當(dāng)棄脈從癥，表急解之，里、急攻之，熱則清之，寒則溫之。

凡傷寒脈洪大浮數(shù)動滑，此陽脈也，陽癥宜見此脈，若陰癥得此者兇。脈來沈澀弱弦微，此陰脈也，陰癥宜見此脈，若陽癥得此者兇。

凡傷寒頭疼身熱，忽然無脈而昏冒，此欲汗之候，如天將明，六合皆晦之象，不須服藥。

凡傷寒頭疼身熱，便是陽癥，不可服熱藥。

太陰，頭不痛，身不熱。少陰，有反發(fā)熱而無頭疼。厥陰，有頭疼而無身熱。

凡傷寒之癥，不可驟用補(bǔ)益。

凡傷寒不思飲食，不可就用溫補(bǔ)脾胃藥。

凡傷寒腹痛，亦有熱癥，不可概用溫暖藥，當(dāng)參脈癥治之。

凡傷寒自利者，當(dāng)看陰陽，不可便用止瀉溫補(bǔ)。

凡傷寒手足厥冷，當(dāng)分熱厥、冷厥。

凡傷寒若見吐蛔蟲者，雖有大熱，忌用寒涼。

凡服下藥，另用鹽炒麩皮于病人腹上款款熨之，使得熱，則行而易通。

凡服藥吐出不納，須用姜汁半鐘熱飲，其吐即止。

凡傷寒發(fā)黃，用生姜周身擦之。若心胸□下結(jié)實、滿悶、硬痛，用姜渣炒熱，于患處熨之。若加□水，更妙。

凡傷寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷下。如無韭汁，雞子清亦可。

凡傷寒熱病，亢極不解，用黃連煎湯一盞，井中頓冷，浸于青布上，搭在胸中，徐徐易之，候熱稍退即除。

凡傷寒腹中痛甚，將河水一鐘飲之，其痛稍可，屬熱，當(dāng)用涼藥清之，清之不已急用寒藥下之。若飲水愈加作痛，屬寒，當(dāng)用溫藥和之，和之不已，急用熱藥救之。

凡直中真寒陰癥，或痛甚無脈，或吐瀉脫元無脈，須用酒釀姜汁各半鐘服之，脈來可治，脈不來者，死。

凡直中陰經(jīng)之直寒癥，或腹中絞痛，或嘔逆厥冷，或不省人事，或藥不得入口，或六脈暴絕，將□白三寸搗成餅，先用麝半分填于臍中，后放□餅在上，以火熨之，連易二三餅，稍醒，灌入姜汁，然后煎服回陽急救湯，如不醒，再灸關(guān)元、氣海，若得手足溫和汗出者，生。

凡傷寒陰病，不論熱與不熱，不分脈之浮沈大小，但指下無力，或重按全無，便是陰病也。最為良法。