《醫(yī)心方》 服藥節(jié)度第三

《千金方》云∶扁鵲曰∶人之所依者形也；亂于和氣者，病也；理于煩毒者藥也；濟(jì)命扶厄者不又云∶夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須洞視病源，知其所犯，以食治之。食療不愈，然后命藥。藥性剛烈，又云∶仲景曰∶欲治諸病，當(dāng)先以湯洗除五臟六腑間，開通諸脈，理道陰陽，蕩中破邪，潤散，散能逐邪。風(fēng)氣、濕痹，表里移走，居無常處，散當(dāng)平之。次用丸，丸藥能逐風(fēng)冷，破積聚，消諸堅(jiān)瘕；進(jìn)飲食，調(diào)營衛(wèi)，能參合而行之者，可謂上工。醫(yī)者意也。（營衛(wèi)，《千金方》曰∶榮者，絡(luò)脈之氣通；衛(wèi)者，經(jīng)脈之氣通；營出中焦，衛(wèi)出上焦。）《養(yǎng)生要集》云∶張仲景曰∶人體平和，唯好自將養(yǎng)，勿妄服藥。藥勢偏有所助，則令人臟又云∶悟論服藥曰∶夫欲服食，當(dāng)尋性理所宜，審冷暖之適，不可見彼得力，我便服之。

《本草經(jīng)》云∶治寒以熱藥，治熱以寒藥。飲食不消，以吐下藥。鬼注蠱毒，以毒藥；癰腫又云∶病在胸膈以上者，先食后服藥；病在心腹以下，先服藥而后食；病在四肢血脈者，宜《抱樸子》云∶按中黃子服食節(jié)度曰∶服治病之藥，以食前服之；服養(yǎng)生之藥，以食后服之行，不得調(diào)之，不然，冷方轉(zhuǎn)增或冷患熱時(shí)治之，不可一又云∶病力弱者形肉多消，欲治之法，先以平和湯一兩劑少服，通調(diào)血?dú)?，令病患力漸漸強(qiáng)又云∶其病或年遠(yuǎn)而人仍強(qiáng)，或得病日近病患已致瘦弱。此二種病乃是腑臟受納病別故爾。凡臟病皆年遠(yuǎn)始成，腑病日近尋劇。五臟為陰，六腑為陽，陰病難治，陽病易治。陰陽二病服湯病者邪者日服行于又云∶春夏不可合吃熱藥，秋冬不可合吃冷藥，但看病患冷熱也。

又云∶病有新舊療法不同，邪在毫毛，宜服膏及以摩之。不療，二十日入于孫脈，宜服藥酒脈，宜謂之又云∶凡服補(bǔ)湯者，相去遠(yuǎn)；久服瀉湯，相去近。

《短劇方》云∶凡病劇者人必弱，人弱則不勝藥，處方宜用分兩單省者也。病輕者人則強(qiáng)，凡久病者日月已積，必?fù)p于食力；食力既弱，亦不勝藥，處方亦宜用分兩單省者也。新病者少壯者病雖重，其人壯，氣血盛，勝于藥，處方宜用分兩重復(fù)者也。雖是優(yōu)樂人，其人驟病宜用夫人壯病輕而用少分兩方者，人盛則勝藥勢，處方分兩單省者則不能制病，雖積服之，其勢虛衰是又云∶自有小盛之人，不避風(fēng)涼，觸犯禁忌，暴竭精液；雖得微疾，皆不可輕以利藥下之。一利便竭其精液，因滯著床席，動(dòng)經(jīng)年歲也。初始皆宜與平藥治也。宜利者，乃轉(zhuǎn)就下之耳夫長宿人病，宜服利湯藥者，未必頓盡一劑也。皆視其利多少且消息之于一日之寬也。

病源源宜夫病是服利湯得瘥者，從此以后，慎不中服補(bǔ)湯也。得補(bǔ)病勢則還復(fù)成也。重就利之，其人垂平夫有?；贾?，不妨行走，氣力未衰，欲將補(bǔ)益。冷熱隨宜丸散者，乃可先服利湯下便，除復(fù)有虛人積服補(bǔ)藥，或中實(shí)食為害者，可止服利藥除之。復(fù)有平實(shí)之人暴虛空竭者，亦宜以夫極虛極勞，病應(yīng)服補(bǔ)湯者，風(fēng)病應(yīng)服治風(fēng)湯者，此皆非五三劑可知也。自有滯風(fēng)洞虛，積《千金方》云∶凡人年四十以下，有病可服瀉藥；不甚須服補(bǔ)藥，必有所損，不在此限。

四術(shù)又云∶必有臟腑積聚，無問少長，須瀉；必有虛損，無問少長，須補(bǔ)。以意商量而用之。

又云∶每春秋皆須與服轉(zhuǎn)瀉藥之一度，則不中天行時(shí)氣也。

又云∶凡用藥皆隨土地所宜。江南嶺表，其地暑熱，肌膚薄脆，腠理開疏，用藥輕者；關(guān)中又云∶凡服痢湯，欲得侵早。

凡服湯欲得如法。湯熱服之，則易消下不吐，若冷則吐嘔不下，若大熱則破人咽喉。務(wù)在用湯來又云∶凡服湯皆分三升為三服，然承病兒谷氣強(qiáng)，前一服最須多，次一服如少，次后一服最又云∶凡服補(bǔ)湯，欲得服三升半。晝?nèi)挂唬虚g鬲食，則湯氣溉灌百脈，易得藥力。

如此皆可又云∶凡服藥三日慎酒，湯忌酒故也。

又云∶凡服治風(fēng)湯等，一服濃覆取汗，若得汗即須薄覆，勿令大汗。中間亦須間食，不爾，令人無力，更益虛羸。

又云∶凡餌湯藥，其粥食肉菜皆須大熟，大熟則易消，與藥相宜。若生則難消。又復(fù)損藥，又云∶凡服瀉湯及諸丸散酒等，至食時(shí)須食者，皆先與一口冷醋飯，須臾乃進(jìn)食佳也。

又云∶凡丸藥皆如梧子，補(bǔ)者十丸為始，從十漸加，不過四十丸為限。過此，虛人亦一日三徒棄又云∶凡服瀉丸，不過以痢為度。慎勿過多，令人下痢無度，大損人。

又云∶凡人忽遇風(fēng)，發(fā)身心頓惡，或不能言。如此者當(dāng)服大小續(xù)命及西州續(xù)命，排風(fēng)越婢等出不日五夜服湯不絕，即經(jīng)二日停湯，以美羹自補(bǔ)，消息四體。若小瘥，當(dāng)即停藥，漸漸將息。

如其不瘥，當(dāng)更服湯攻之，以瘥為限。

又云∶凡患風(fēng)服湯，非得大汗，其風(fēng)不去，所以諸風(fēng)方中皆有麻黃。至如西州續(xù)命用八兩，藥，《葛氏方》云∶凡服藥不言先食后食者，皆在食前。其應(yīng)食后者，自各說之。

凡服湯云分三服再服者，要視病源候或疏或數(shù)，足令勢力相及。毒利之藥，皆須空腹，補(bǔ)湯凡服丸散不云酒水飲者，本方如此；而別說用酒水，則此可通得以水飲服之。

《刪繁論》云∶凡禁之法，若湯有觸服，竟五日忌之。若丸散酒中有相違觸，必須服藥竟，之后十日方可飲啖。若藥有乳石，復(fù)須一月日外。若不如爾，非唯不得力，反致禍也。