中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 表熱里熱陰熱陽熱

    作者: 吳謙

    1。發(fā)熱無時(shí)熱翕翕,炊籠騰越熱蒸蒸,表熱尿白里熱赤,外需麻桂內(nèi)涼承,燥干煩渴為陽熱,厥痢外熱屬陰經(jīng),陽熱宜清白虎輩,陰熱四逆與白通。

    【注】發(fā)熱無時(shí)熱翕翕,謂發(fā)熱無休止之時(shí),若合羽外復(fù)之表熱也。

    炊籠騰越熱蒸蒸,謂發(fā)熱如炊籠蒸蒸內(nèi)越之里熱也。表熱,熱不在里,故尿白也;里熱,故尿赤也。外需麻桂,謂表熱無汗宜麻黃湯,有汗宜桂枝湯。內(nèi)涼承,謂里熱輕者宜涼膈散,重者宜三承氣湯。發(fā)熱兼口燥,舌干,煩渴者,為陽經(jīng)之熱也。發(fā)熱兼厥冷,下痢清谷者,屬陰經(jīng)之熱也。陽熱宜清,白虎解毒輩也。陰熱宜溫,四逆白通湯也。

    【按】翕翕,蒸蒸發(fā)熱,俱有汗,二證相類。若以翕翕之表熱,誤為蒸蒸之里熱,下之則逆;若以蒸蒸里熱,誤為翕翕表熱,汗之轉(zhuǎn)傷。

    翕翕之汗熱雖同蒸蒸,捫之自溫,不似蒸蒸之汗熱、捫之自有熱氣透手也。其間或有疑似難辨,又當(dāng)審小便之白赤,舌胎之潤燥,自可決也。

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