中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)宗金鑒》 杏子湯方

    作者: 吳謙

    麻黃四兩杏仁五十個(gè)甘草(炙)二兩

    右水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥煮取三升,去滓,溫服一升,得汗止服。

    問曰:黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱,汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如蘗汁,脈自沉,何從得之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。

    【注】

    此承黃汗互詳其證,以明其治也。黃汗屬濕,故身體腫;屬風(fēng),故發(fā)熱汗出而渴。狀如風(fēng)水者,謂面目浮腫也。汗沾衣,色正黃如蘗汁,謂汗出粘黃也。脈自沉者,謂從水得之也。究其得之之由,以汗出入冷水中浴,則凄愴之寒內(nèi)入,遏郁汗液于肌腠,從土蒸化而出,故色黃也。宜黃耆、桂枝解肌邪,以固衛(wèi)氣;白芍、苦酒止汗液,以攝榮氣,榮衛(wèi)調(diào)和,其病已矣。

    【集注】

    程林曰:汗出則元府開,入水浴則凄愴之水寒,藏留于腠理皮膚之中,則身腫發(fā)熱也。汗出沾衣如柏汁,則津液內(nèi)竭,是以汗出而渴也。身腫雖狀如風(fēng)水,但風(fēng)水之脈不沉,汗不黃,口不渴,為異耳!

    李升璽曰:按汗出浴水,亦是偶舉一端言之耳。大約黃汗由脾、胃濕久生熱,積熱成黃,濕熱交蒸而汗出矣。

    魏荔彤曰:黃汗者,汗出之色黃而身不黃,與發(fā)黃之證不同也。

    尤怡曰:黃汗之病,與風(fēng)水相似。但風(fēng)水脈浮,而黃汗脈沉;風(fēng)水惡風(fēng),而黃汗不惡風(fēng)為異。其汗沾衣,色正黃如蘗汁,則黃汗之所獨(dú)也。風(fēng)水為風(fēng)氣外合水氣,黃汗為水氣外合熱氣,熱被水遏,互郁交蒸,汗液則黃。用黃耆、桂枝、芍藥三味,行陽(yáng)以益陰,則榮氣和而衛(wèi)氣周,蓋欲使榮衛(wèi)大行,而邪氣畢達(dá)耳。

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