《醫(yī)宗金鑒》 奔豚氣病脈證并治第八

□

師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。

【按】

篇中祗有奔豚一證，而吐膿、驚怖、火邪皆簡(jiǎn)脫，必有缺文。

□

師曰：奔豚病從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之。

【注】

奔豚者，腎病也，以其病從少腹上沖咽喉，有如豚，竄奔突之狀，故名之也。發(fā)作則腎氣上乘于心而欲死，作已則氣衰復(fù)還于腎而止，故其病雖有微甚不同，然必皆從驚恐得之。蓋驚傷心，恐傷腎，兩藏交病也，水能勝火，腎上凌心，故治法宜瀉腎而補(bǔ)心也。

【集注】

張從政曰：驚者，為自不知故也；恐者，為自知也。

周揚(yáng)俊曰：少陰脈循喉嚨，因其所系之經(jīng)，而上沖殊便也。

□

發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。

【注】

此條與『傷寒論』同?！簜摗恢袩o(wú)「發(fā)汗后」三字，而有「太陽(yáng)傷寒者，加溫針必驚也」十一字，當(dāng)從『傷寒論』為是。蓋明所以致驚之由非一端，即寒侵針處，亦能為是病也。夫太陽(yáng)傷寒者，加溫針必驚也，謂病傷寒之人，卒然加以溫針，其心必驚，非謂溫針之后必生驚病也。燒針，即溫針也，燒針取汗亦汗法也。針處宜當(dāng)避寒，若不知謹(jǐn)，外被寒襲，火郁脈中，血不流行，所以有結(jié)核腫赤之患也。夫溫針取汗，其法亦為迅烈矣，既針而榮不奉行作解，必其人素寒陰盛也。故雖有溫針之火，但發(fā)核赤，又被寒侵，故不但不解，反召陰邪，而加針之時(shí)，心既驚虛，所以腎水陰邪，得上凌心陽(yáng)而發(fā)奔豚也。奔豚者，腎水陰邪之氣，從少腹上沖于心，若豚之奔也。

先灸核上各一壯者，外祛其寒邪，繼與桂枝加桂湯者，內(nèi)伐其腎邪也。

【集注】

周揚(yáng)俊曰：奔豚，北方腎邪也。燒針令汗，縱不合法，與少陰何與而作奔豚？蓋太陽(yáng)相表里也，針處被寒，核起而赤，吾知前此之邪未散，而后此之邪復(fù)入，惟桂能伐腎邪也。所以用桂加入桂枝湯中，一以外解風(fēng)邪，一以內(nèi)泄陰氣也。先灸核上者，因寒而腫，惟灸消之也。