《醫(yī)宗金鑒》 百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證并治第三

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論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默默然，欲臥，不能臥，欲行，不能行，欲飲食，或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥，則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。

每溺時(shí)頭痛者，六十日乃愈；若溺時(shí)頭不痛者，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預(yù)見(jiàn)，或病四、五日而出，或病二十日或一月微見(jiàn)者，各隨證治之。

【注】

百合，百瓣一蒂，如人百脈一宗，命名取治，皆此義也。百合病者，謂人百脈一宗，悉致其病也。曰百脈即一脈也，猶言百體一體也，是蓋以周身言之也。周身之脈，分而言之曰百，合而言之曰一，故曰百脈一宗。若曰百合之病，總脈病也。脈者謂十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)脈也。傷寒大病之后，余熱未解，百脈未和；或平素多思不斷，情志不遂；或偶觸驚疑，卒臨景遇，因而形神俱病，故有如是之現(xiàn)證也。百脈周于身，脈病則身病，故身形如和不和，欲臥不能臥，欲行不能行也。百脈通于心，脈病則心病，故常默默也。如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，似外感而非外感也。意欲食復(fù)不能食，或有美時(shí)，或聞食臭，有不用時(shí)，似里病而非里病也。至脈數(shù)、口苦、小便赤者，是郁結(jié)之熱，雖侵里而其熱未甚也。方其初病之時(shí)，醫(yī)者不識(shí)，誤為表里之病，以藥汗下之，故劇吐利也，雖劇吐利，不變諸逆，苦有神靈，身形如前之和，而脈則比前微數(shù)，故其勢(shì)即不能遽進(jìn)，不覺(jué)加甚，而亦不能速愈也。試以緩愈之期，約略言之，重者不過(guò)六十日，輕者不過(guò)二十日，輕重之間者，不過(guò)四十日可愈也。然愈必以每溺時(shí)頭痛不頭痛，惡風(fēng)不惡風(fēng)，快然不快然辨者，以經(jīng)脈之邪，莫不由太陽(yáng)而愈也。頭痛惡風(fēng)，是其經(jīng)之候也；溺時(shí)快然，是其府之征也。其證或未病而預(yù)見(jiàn)者，其證指百合病等證言也。未病，言未病傷寒病也，猶言未病傷寒之前，而預(yù)先見(jiàn)百合欲食不食等證也?；虿∷摹⑽迦斩?，謂已病傷寒之后，而始見(jiàn)百合病證也。預(yù)先見(jiàn)者，是先有情志不遂，偶觸驚疑而召病也，或病二十日或一月才見(jiàn)者，是因傷寒病后而才見(jiàn)也。故曰：各隨證治之也。

【集注】

李□曰：『活人書(shū)』云：傷寒大病后，氣血未得平復(fù)，變成百合病。今由百脈一宗，悉致其病觀之，當(dāng)是心、肺二經(jīng)之病也。如行臥、飲食、寒熱等證，皆有莫可形容之狀，在『內(nèi)經(jīng)』解□病似之。觀篇中有如神靈者，豈非以心藏神、肺藏魄，人生神魄失守，斯有恍惚錯(cuò)妄之情乎？又曰：『內(nèi)經(jīng)』云：凡傷于寒則為病熱，熱氣遺留不去，伏于脈中，則昏昏默默，凡行臥、飲食、寒熱，皆有一種虛煩不耐之像矣。

沈明宗曰：若邪淫于胸中連及上脘，則意欲食，復(fù)不能食，走于肝腎，故常默默，流入脾胃，故欲臥不能臥，欲行不能行，邪不在胃，飲食或有美時(shí)，壅抑胃氣，則聞食臭，流于膽則口苦，流于膀胱則便赤，以上諸證，非一齊并見(jiàn)，皆移易變動(dòng)而見(jiàn)也。

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百合病，見(jiàn)于陰者，以陽(yáng)法救之；見(jiàn)于陽(yáng)者，以陰法救之。見(jiàn)陽(yáng)攻陰，復(fù)發(fā)其汗，此為逆；見(jiàn)陰攻陽(yáng)，乃復(fù)下之，此亦為逆。

【注】

此承上條以明其治也。百合一病，難分陰陽(yáng)表里，故以百合等湯主之。若病見(jiàn)于陰者，以溫養(yǎng)陽(yáng)之法救之；見(jiàn)于陽(yáng)者，以涼養(yǎng)陰之法救之；即下文見(jiàn)陽(yáng)攻陰，或攻陰之后，表仍不解，復(fù)發(fā)其汗者，此為逆。見(jiàn)陰攻陽(yáng)，或攻陽(yáng)之后，里仍不解，乃復(fù)下之者，此亦為逆也。

【集注】

徐彬曰：『內(nèi)經(jīng)』所謂用陰和陽(yáng)，用陽(yáng)和陰，即是此義。故諸治法，皆以百合為主。

至病見(jiàn)于陽(yáng)，加一、二味以和其陰；病見(jiàn)于陰，加一、二味以和其陽(yáng)。

李□曰：百合病多端，數(shù)條之法，亦說(shuō)不盡。

沈明宗曰：此治百合病之總要法也。微邪伏于榮衛(wèi)，流行而病表里，當(dāng)分陰陽(yáng)以施救治可也。

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百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。

【注】

百合一病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，是謂其病遷延日久，而不增減，形證如首章之初也。以百合地黃湯，通其百脈，涼其百脈，中病勿更服，恐過(guò)服生地黃，大便常如漆也。