《醫(yī)宗金鑒》 枳實梔子鼓湯方

枳實（炙）三枚梔子（擘）十四枚豉（綿裹）一升

右三味，以清漿水七升，空煮取四升，納枳實、梔子，煮取二升，下豉更煮五、六沸，去滓，溫分再服，覆令微似汗。

【方解】

是方也，用清漿水七升，空煮至四升者，是欲水之熟而趨下，不欲上涌作吐也。下豉煮五、六沸即去滓者，取其清腐之氣走表，易于取汗也。太陽用之以作吐，勞復用之以作汗。仲景用方之妙，藥品雖同，煎法各異，故施用不同也，于此可類推矣。

【集解】

方有執(zhí)曰：大邪初退，血氣新虛，起居作勞，復生余熱，乃用苦寒以發(fā)其微汗者，以勞傷之復熱，與初病之實熱不同倫也。方中用清漿水七升，空煮至四升，全是欲水之熟而趨下，不至上涌作吐，與太陽中篇下后身熱取吐之法不同，所以覆令微似汗也。

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傷寒差已，后更發(fā)熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之，脈沉實者，以下解之。

【注】

此承上條詳言證脈，以別其治也。傷寒差已，后更復發(fā)熱者，雖有勞復、食復之別，然須分或宜和，或宜汗、或宜下之不同。如脈浮有表，當以汗解者，用枳實梔子豉湯

汗之；脈沉有里者，當以下解者，用枳實梔子豉加大黃湯下之；若無表里證，當和解之者，用小柴胡湯和之。對證施治，斯為合法。

【集注】

方有執(zhí)曰：此示病后不謹調(diào)理，致復之大法。脈浮，有所重感者也。脈沉、飲食失節(jié)也。

魏荔彤曰：大病后不宜大汗，喻注謂用枳實梔豉湯以微汗是也。大病后不宜大下，喻注謂枳實梔豉湯加大黃以微下是也。然亦有不能盡該者，凡于汗下之中，留心其為大病之后，庶治復病，而不礙于大病后也。

大病差后，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。

【注】

傷寒病差后，從腰以下腫者，是有水氣也，宜牡蠣澤瀉散，峻逐水氣，恐緩則水盛，必上犯陽部也。

【集注】

成無己曰：大病差后，脾胃氣虛，不能制約腎水，水溢下焦，故腰以下為腫也。

『金匱要略』云：腰以下腫，當利小便，與牡蠣澤瀉散，利小便而散水可也。