《醫(yī)宗金鑒》 桂枝去芍藥加附子湯方

于桂枝湯方內(nèi)去芍藥，加附子一枚，炮去皮，破八片，余根據(jù)前法。

太陽病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。喘家作桂枝湯加厚樸杏子佳。

【注】

太陽病，當汗而反下之，下利脈促，喘而汗出不惡寒者，乃邪陷于里，熱在陽明，葛根黃芩黃連湯證也。今太陽病當汗而反下之，不下利而微喘，是邪陷于胸，未入于胃，表仍未解也。故仍用桂枝湯以解肌表，加厚樸、杏子以降逆定喘也。喘家，謂素有喘病之人，遇中風(fēng)而喘者，桂枝湯皆宜用之，加厚樸杏子為佳也。

【集注】

方有執(zhí)曰：喘者，氣逆于上，故呼吸不順而聲息不利也。微者，聲息緩，不似大喘之氣急也。以表尚在，不解其表，則喘不可定，故用桂枝解表，加厚樸利氣，杏仁下氣，所以為定喘之要藥。

喻昌曰：此風(fēng)邪誤下作喘治法之大要。其寒邪誤下作喘，當用麻黃、杏仁、石膏、甘草，即此可推。又曰：微喘表未解，則是表邪因誤下上逆，與虛證不同。

程應(yīng)旌曰：喘之一證，有表有里，不可不辨。下后汗出而喘，其喘必盛，屬里熱壅逆火炎故也。下后微喘，汗必不大出，屬表邪閉遏氣逆故也；仍用桂枝湯解表，內(nèi)加樸杏以下逆氣。

魏荔彤曰：凡病人素有喘證，每感外邪，勢必作喘，故謂之喘家。