《醫(yī)學(xué)讀書記》 簡誤

汗多則熱愈，汗少則便難。疑是汗少則熱愈，汗多則便難。太陽篇云∶脈陽微而汗出少者，為自和也；汗出多者，為太過。陽脈實(shí)，因發(fā)其汗出多者，為亦太過，太過為陽絕于里，亡津液，大便因硬也。成氏謂汗少則邪熱不盡，又走其津液者，非。

太陽病十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿、脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。謂脈但浮而不細(xì)，嗜臥者，邪猶在外，宜麻黃湯；脈浮細(xì)，不嗜臥，而胸滿、脅痛者，邪又在少陽，宜小柴胡湯。非外已解，而又和之、發(fā)之之謂也。

太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表癥仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩，目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也，麻黃湯主之。按“麻黃湯主之”句，當(dāng)在“此當(dāng)發(fā)其汗”下。謂服麻黃湯已，病雖未除，而又發(fā)煩，目瞑；劇者，陽邪上盛，必將衄血而后解。非既衄血，而又以麻黃湯發(fā)之也。然亦須審微、甚而處之。若其欲衄而血不流，雖衄而邪不解者，則仍宜發(fā)汗。仲景云∶傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之是也。

傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。按陽明篇云∶傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎湯主之。厥陰篇云∶傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。審此，本文當(dāng)作里有熱，表有寒；表寒即手足厥、背惡寒之謂。蓋傳寫之誤，不必曲為之解也。

癥象陽旦一條，蓋即前條之意，而設(shè)為問答，中間語意殊無倫次，豈后人之文耶？昔人讀《考工記》，謂不類于周官。余于此條亦云。

下利清谷，汗出，必脹滿者，傷其陽而氣不行。成氏謂亡津液者，非也。

寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。當(dāng)作寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物白散。舊本必有誤也。既已寒實(shí)，何可更用栝蔞、黃連寒藥耶？