《醫(yī)學(xué)綱目》 諸見血門

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〔垣〕衄血出于肺，以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地、紫參、丹參、阿膠之類主之。

咯唾血者出于腎，以天門、麥門、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠(yuǎn)志、熟地黃之類主之。

如有寒者，干姜、肉桂之類主之。痰涎血者出于脾，葛根、黃 、黃連、芍藥、甘草、當(dāng)歸、沉香之類主之。嘔血出于胃，實者犀角地黃湯主之，虛者小建中湯加黃連主之。

榮之生病也，寒熱少氣，血上下行。方見寒熱。

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〔《素》〕帝曰∶有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時時前后血，病名為何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之年少時有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。帝曰∶治之奈何？復(fù)以何術(shù)？岐伯曰∶以四烏 骨，一蘆茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。（腹中論）

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〔潔〕諸見血無寒，衄血、吐血、溺血，皆屬于熱。但血家癥，宜服生地黃散主之。

生地 熟地 枸杞子 地骨皮 甘草 天門冬 黃 芍藥 黃芩

上銼，每一兩，水盞半，煎一盞，去滓，溫服。脈微、身涼、惡風(fēng)，每一兩加桂半錢。

吐血者多有此證。

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〔海〕龍腦雞蘇丸治上焦熱，除煩解勞；去肺熱，咳衄；血熱，驚悸；脾胃熱，口甘吐血；肝膽熱，泣退場門苦；腎熱，神志不定；上而酒毒，膈熱消渴；下而血滯，五淋血崩等疾。

薄荷（一斤） 麥冬（去心，二兩） 甘草（一兩半） 生地（六兩） 黃 新蒲黃（炒）阿膠（炒，二兩） 黃連（一兩） 人參（二兩。以上俱末） 木通（二兩） 銀柴胡（二兩，銼，同木通沸湯浸一日夜絞汁）

上為細(xì)末，好蜜二斤，先煎一二沸，然后下生地黃末，不住手?jǐn)?，時加木通、柴胡汁浸熬成膏，勿令火緊焦了。然后加前藥末和丸，如豌豆大。每服二十丸，白湯下。虛勞虛煩，梔子湯下。肺熱，黃芩湯下。心熱，悸動恍惚，人參湯下。唾、咳、吐、衄四血，去心麥門冬湯下。肝熱，防風(fēng)湯下。腎熱，黃柏湯下。以上并食后臨臥服。治五淋及婦人漏下，車前子湯下。痰嗽者，生姜湯下。莖中痛者，蒲黃、滑石水一鐘調(diào)下。氣逆者，橘皮湯下。室女虛勞，寒熱潮作，柴胡人參湯下。

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〔梅〕治吐血下血，并婦人漏下。雞蘇莖葉，煎取汁飲之。

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〔?！承刂芯奂畾埢?，腹里積久之太陰，上下隔絕，脈絡(luò)部分，陰陽不通。用苦熱以定于中，使辛熱以行于外，升以甘溫，降以辛潤，化嚴(yán)肅為春溫，變凜冽為和氣，汗而愈也，然余毒土苴猶有存者，周身陽和，尚未泰然，胸中微躁而思涼飲，因食冷物，服涼劑，陽氣復(fù)消，余陰再作，脈退而小，弦細(xì)而遲，激而為衄血、唾血者有之，心肺受邪也；下而為便血、溺血者有之，腎肝受邪也。三焦出血，色紫不鮮，此重沓寒濕，化毒凝泣水谷道路，浸漬而成。若見血證，不詳本源，便用涼折，變乃生矣。（陽證溢出鮮血，陰證下如豚肝。）

上而血者，黃 桂枝湯、白芍當(dāng)歸湯。中而血者，當(dāng)歸建中湯、增損胃風(fēng)湯。下而血者，芎歸術(shù)附湯、桂附六合湯。若三血證在行陽二十五度見，黃 四君子湯主之。若三血證在行陰二十五度見，當(dāng)歸四逆加吳茱萸主之。

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〔《玄》〕血證。吐血、衄血、便血，其人陰虛陽走，其脈沉而散，其外證虛寒無熱候，宜烏金丸散止之。法宜上用散，下用丸，次以木香理中湯加大七氣湯，入川芎煎，調(diào)蘇合香丸溫之。

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運(yùn)氣 上下出血有四∶

一、曰熱助心火甚而血涌沸也。經(jīng)云∶歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病血溢血泄。又云∶少陽之復(fù)，火氣內(nèi)發(fā)，血溢血泄。王注謂∶血上七竅為血溢，泄利便血為血泄者是也。

二曰寒攻心火虛而血逃亡也。經(jīng)云∶太陽司天，寒淫所勝，血變于中，民病嘔血血泄，鼽衄善悲。又云∶太陽在泉，寒淫所勝，民病血見是也。

三曰濕勝血亡。經(jīng)云∶太陰在泉，濕淫所勝，民病血見是也。

四曰寒熱凌犯血亡經(jīng)云∶少陰司天之政，水火寒熱持于氣交。熱病生于上，冷病生于下，寒熱凌犯而爭于中，民病血溢血泄是也。

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〔丹〕血余散治血淋，兼治內(nèi)崩吐血，舌上出血，小便出血。用亂發(fā)，皂角水凈洗，曬干燒灰為末，每二錢，以茅草根、車前草煎湯調(diào)下?！侗静荨分^發(fā)灰消瘀血，通關(guān)格，利水道，破 瘕血衄。

有人生血瘤，大如栗。常被衣擦破，則血出不止，用此血余灰敷之愈。

一人刀傷血流不止，用胎發(fā)灰敷之亦愈。

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〔?！硨O真人九竅出血方。荊葉搗取汁，酒和服之。

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〔丹〕九竅出血，以刺薊一握絞汁，以酒半盞和服之。如無生者，搗干者為末，冷水調(diào)三錢。

舌上無故出血如線，用槐花炒研末，用手摻之。

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〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者，香薷汁服一升，日三服。

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〔無〕用發(fā)灰二錢，米醋二合調(diào)服，或敷舌上血出孔處。

文蛤散治熱壅舌上出血如泉。

五倍子（洗） 白膠香 牡蠣粉（各等分）

上為末，每用少許，摻患處，或燒熱鐵烙孔上。

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〔丹〕治陰虛牙出鮮血，氣郁以四物加牛膝、香附、生甘草、側(cè)柏。

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〔羅〕牙疼腫癢動搖，牙齦潰爛，宣露出血，口氣等疾。

當(dāng)歸 本 地骨皮 防風(fēng) 白芷 槐花 川芎 甘草（炙） 升麻 細(xì)辛（各等分）

上為細(xì)末，每用少許擦牙。痛甚者取三錢，水一盞半，黑豆半合，生姜三斤，煎至一盞，去渣熱漱，冷吐之。

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〔孫〕治滿口齒有血。枸杞根為末，煎湯，漱后吃。又治膈上吐血妙。

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〔《衍》〕齒縫中多出血，當(dāng)以鹽湯漱，又能益齒，走血之驗也。

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〔丹〕齒痛齦出血。夜以鹽濃敷齦上，有涎瀝盡乃臥。涎出時叩齒勿住，十夜瘥。忌魚肉熱物。

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〔《肘》〕齒間出血不止，苦竹茹以醋浸一宿含之。

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〔《千》〕濃煎竹葉湯，入鹽少許，含之止，濃煎茶含漱，亦妙。

治牙血。用附米、白芷、大黃三物燒灰，以青鹽和擦之。

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〔《本》〕治一切牙疼風(fēng)熱，齦常出鮮血以至崩落，口臭不可近人者，宜服之。

大黃（米泔浸令軟） 生地黃（大者薄切）

上二味旋切。各用一片，二片合定，貼所患牙上，一夜即愈。未全可，則再如前法用，忌說話，恐引風(fēng)毒津液漬痛處。

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〔世〕無故牙動，牙宣血出。香附米用姜汁浸一宿，曬干為末，漱口揩齒，令白且堅而不動，無血矣。又方，以楊梅樹皮濃煎湯漱口勿咽，神妙。

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〔《千》〕治齒齦間津液出血不止，以礬石一兩，燒，水三升，煮取一升，先拭齒，乃含之。

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〔《衍》〕有人病齒縫中血出，以紙捻蘸蟾酥少許，于血出處按之，立止。

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〔《靈苑》〕治虛氣攻牙，齒痛血出，牙齦癢痛。骨碎補(bǔ)二兩，細(xì)銼，炒令黑色，杵末，根據(jù)常盥漱后，揩齒齦下，良久吐之。臨臥后咽之無妨。

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〔無〕治耳中出血。以龍骨末吹入，即止。

病者汗出污衣，名曰汗血，皆由大喜傷心，喜則氣散，血隨氣行。婦人產(chǎn)蓐有此證。治以 草汁。

草（不拘多少，俗名葛勒蔓也。蔓生，葉似蓖麻而小薄，有細(xì)刺，花黃白，子如麻子。）

上搗汁二升，醋二合和，空腹飲一盞，或煮濃飲。亦治淋瀝尿血。

上九竅血，舌血、牙血、汗血不愈，又當(dāng)于衄血、吐血條相參用之。

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〔潔〕衄血、吐血、下血、婦人下血不止∶隱白（五分灸）

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〔東〕又法∶隱白 大陵 神門（各五分） 太溪（七分）

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〔《心》〕婦人經(jīng)脈妄行，鉆心脅疼，妄行于上則衄血，中則吐血，下則下血∶啞門（一分，治衄血）

巨闕（一分，治吐血） 氣海（五分，治崩血） 中極（三分補(bǔ)） 三陰交（五分）

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〔海〕血證與黃證，俱頭汗出。

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〔垣〕血溢上行，或唾、或嘔、或吐，皆兇也。若變而行下，為惡利者，順也。血上行為逆，其治難。下行為順，其治易。故仲景云∶蓄血癥，下血者，當(dāng)自愈。意同。若無病之人，忽然下利者，其病進(jìn)也。今病血癥，上行而復(fù)下行惡利者，其邪欲去，是知吉也。

脈沉為在里，榮衛(wèi)內(nèi)結(jié)，胸滿必吐血。

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〔仲〕尺脈浮，目睛暈黃，衄未止，暈黃去，目睛慧了，知衄今止。病患面無血色，無寒熱，脈沉弦者，衄也。浮弱，手按之絕者，下血。煩咳者，必吐血。心脈微澀，為血溢。（全文見診，下同。）

肺脈滑甚，為唾血。肺脈微滑，為上下出血。

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〔仲〕脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。

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〔《素》〕脫血而脈實者，難治。（玉機(jī)真藏論）

衄而不止，脈大而逆也。（全文見診生死。）

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〔《難》〕病若吐血，復(fù)鼽衄，脈當(dāng)沉細(xì)，反浮大而牢者死。吐血衄血，脈滑弱小者生，實大者死。汗出若衄，其脈滑小者生，大躁者死。

嘔血胸滿引背，脈小而疾者逆也。（全文見診生死。）

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〔《素》〕脈至而搏，血衄身熱者死。（大奇論）

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〔仲〕吐血咳逆上氣，其脈數(shù)而有熱，不得臥者，死。

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〔垣〕諸見血身熱，脈大者，難治。難治者，邪勝也。身涼脈靜者，易治，易治者，正氣復(fù)也。

衄血者，若但頭汗出，身無汗，及汗出不至足者死。

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〔《素》〕咸走血，血病無多食咸。（宣明五氣篇）