《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》 三、微生物學(xué)檢查

不同病種采取不同的標(biāo)本，如痰、膿液、血液、腦脊液等。涂片經(jīng)革蘭氏染以后鏡檢，根據(jù)典型的革蘭氏色陽(yáng)性具有莢膜的雙球菌存在，即可作出初步診斷痰或膿液直接劃線接種于血瓊脂平板上，37℃孵育24小時(shí)后，挑取α溶血的可疑菌落，作菊糖發(fā)酵試驗(yàn)、膽汁溶菌和奧普托欣（Optochin,ethylhydrocupreine）敏感試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。發(fā)酵菊糖、被膽汗溶解，對(duì)optochin敏感者，則多數(shù)為肺炎球菌。腦脊液標(biāo)本須先經(jīng)血清肉湯增菌后，再接種于血平板。含菌量少或雜菌較多的標(biāo)本，可接種小白鼠腹腔，18～24小時(shí)后，當(dāng)小白鼠發(fā)病瀕死時(shí)，取心血或腹腔滲出液接種血瓊脂平板。菌型鑒定可用凝集試驗(yàn)、沉淀試驗(yàn)和莢膜腫脹。