《現(xiàn)代院外急救手冊(cè)》 第十三節(jié)　急性腰扭傷的急救

一、主因

急性腰扭傷多由搬動(dòng)重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物時(shí)，肌肉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，用力過(guò)猛所致。

二、主癥

疼痛：常由腰背盤(pán)膜、髂腰韌帶、骶髂關(guān)節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。

出血：上述組織周?chē)谐鲅⑺[、滲出等。

腰活動(dòng)受限：有的當(dāng)時(shí)疼痛難忍，有的次晨才開(kāi)始疼痛。翻身困難，步態(tài)緩慢，腰活動(dòng)受限。

局部壓痛：腰部肌肉緊縮、痙攣，有明顯壓痛點(diǎn)，多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間，或腰骶部中線等處。

三、急救

1.休息：靜臥硬板床，腰兩側(cè)用枕頭（或沙袋）擠擋，使其少動(dòng)安靜。雙手自抱雙膝，可以減輕疼痛。

2.導(dǎo)引：導(dǎo)引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點(diǎn)（圖62）。在手背側(cè)，當(dāng)?shù)诙暗谏衔逭乒侵g，當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處。一側(cè)二穴。導(dǎo)引或留針20分鐘，一日三次，同時(shí)令病人自伸屈和放置腰10次以上，鎮(zhèn)痛有顯效。

圖62

3.熱敷：局部熱敷或做手導(dǎo)引，可增進(jìn)血液循環(huán)，加速水腫、血腫的吸收。

4.按摩：采用“揉按”使腰肌松弛，重壓腰三有等手法，每日2次，每次20~30分鐘。

5.封閉：有明顯壓痛點(diǎn)時(shí)用2%普魯卡因溶液5~10ml，加醋酸強(qiáng)的松25ml，痛點(diǎn)注射。有一一針即可止痛。

6.預(yù)防：疼痛大減時(shí)，很快進(jìn)行腰肌鍛煉，防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉(zhuǎn)為慢性。平日要加強(qiáng)腰部鍛煉，增強(qiáng)肌力，防止復(fù)發(fā)。抓興趣重物時(shí)，先兩肢張開(kāi)再?gòu)澤煅?，待姿?shì)穩(wěn)定后再提重物。