《現代院外急救手冊》 第四節(jié)　脊柱骨折的急救

脊椎和內有脊髓，如有損傷常引起截癱。

一、判斷

1.從高空摔下，臀或四肢先著地者。

2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。

3.暴力直接沖擊在脊柱上者。

4.正處于糨腰弓背時受到擠壓力。

5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹，或有隆起、畸形。

6.雙下肢有麻木，活動無力或不能。

通過詢問病人與檢查前4條有其中一條，再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性，即應按照脊柱骨折要求進行急救。

二、急救

1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時，不要硬拉強暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時常伴有頸、腰椎骨折。

2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側，使固定不亂動。

3.如胸腰脊柱骨折，使傷者平臥在硬板床上，身兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的一側，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協(xié)同動作，將病人仰臥位放在硬板擔架上，腰部用衣褥墊起（見圖31平托法）。

4.身體創(chuàng)口部分進行包扎，沖洗創(chuàng)口，止血、包扎。

三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項

完全或不完全骨折損傷，均應在現場做好固定且防治并發(fā)癥，特別要采取最快方式送往醫(yī)院，在護送途中應嚴密觀察。

1.可疑脊柱骨折，脊髓損傷時立即按脊柱骨折要求急救。

2.運送中用硬板床、擔架、門板，不能用軟床。禁止1人抱背，應2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓損傷。

3.搬運時讓傷者兩下肢靠攏，兩上肢貼于腰側，并保持傷者的體位為直線。

胸、腰、腹部損傷時，在搬運中，腰部要墊小枕頭或衣物。