《小兒衛(wèi)生總微論方》 諸身熱論

凡小兒有病．皆須身熱．其證不一．今條而具之．小兒于某時(shí)間發(fā)熱．過(guò)時(shí)即退．至來(lái)日根據(jù)時(shí)發(fā)熱．（晝夜同）此為潮熱．欲發(fā)驚也．小兒身熱．但一向壯熱不已者．此為壯熱．甚則發(fā)驚也．小兒身熱．但溫而不甚壯熱．此為溫?zé)幔荷頍幔谥袣鉄幔锌逕o(wú)時(shí)．呵欠頓悶．面目青色．此為風(fēng)熱．甚亦發(fā)驚．小兒身熱．飲水悸惕．手足搖動(dòng)．上視弄舌．印內(nèi)青筋見．掌中赤．怕物生涎．此為驚熱．小兒身熱．面赤時(shí)久不退．睡覺(jué)顛叫．氣急發(fā)渴．胸高熱壅．此為積熱．與壯熱相似．但胸高涎壅為異．乃臟腑積蘊(yùn)熱毒．三焦鬲脘壅滯也．又搖頭頂硬者．亦三焦鬲脘壅也．以上皆甚則發(fā)搐．（治在驚癇門中）

小兒身體發(fā)熱．氣促鼻塞．清涕嚏噴．寒毛立．眼淚出．或出痰水．此為傷寒．（治在傷寒門中）

小兒身熱．時(shí)發(fā)時(shí)退．退但肚熱．或夜發(fā)熟，面黃腹脹吐瀉．乳食不化．糞酸臭異常．此為食傷．（治在傷食門中）

小兒夜發(fā)熱．曉即如故．多涎喜睡．此肺虛發(fā)熱也．此與食傷夜發(fā)熱相似．須要識(shí)之．況二證余候各皆不同．食傷者可下．肺虛者不可下．下之則失津液．發(fā)渴引飲．昔錢乙治朱監(jiān)簿子五歲．夜發(fā)熱．曉即如故．眾醫(yī)作熱．以涼藥解之不愈．其候多涎喜睡．又以藥下其涎．病益甚．至五六日．大引飲．請(qǐng)乙治之．乙曰不可下．乃取白術(shù)散煎湯三升．使任意取足服．朱曰．飲多不作瀉否．乙曰．無(wú)生水不能作瀉．縱痢亦不足怪．但不可下耳．朱又曰．先治何?。以唬篂a治痰．退熱清神．皆此藥也．服盡．又作兩次與服，其子不渴無(wú)痰．又投阿膠散二服而安．是此證也．錢乙方本集載之．小兒每早食后發(fā)熱．至夜則涼．此為血熱．（治方在后）

小兒身熱．形瘦多渴．飲食不為肌肉．此為疳熱．（治在疳門中）

小兒血?dú)馔ⅲl(fā)渴引飲．大便黃堅(jiān)．小便赤少．四肢身體翕然而熱．此為胃實(shí)熱也．（治宜下之）

小兒身熱微驚．耳冷KT 冷．上唇頭有白泡起．如魚目珠子．或汗或不汗．此為變蒸．（治在變蒸門中）

小兒身熱．昏睡驚悸．喜嚏噴．耳KT 冷．此為瘡疹候．（治在瘡疹門中）此與食傷變蒸相似．傷寒耳KT 皆熱．變蒸唇上有白疣泡珠子為異．小兒身熱者．更有內(nèi)外．在內(nèi)者多飲水得之．在外者多因風(fēng)寒得之．錢氏有云．小兒身熱飲水者熱在內(nèi)．身熱不飲水者熱在外．此大概之驗(yàn)也．在內(nèi)者宜下之．在外者宜散之．若小兒積蘊(yùn)內(nèi)外．感傷表里．渾身俱熱．頰赤口干．小便赤．大便焦黃少者．先以四順清涼飲子．利動(dòng)臟腑．熱即退矣．既而復(fù)熱者．是里熱已解．而表熱未除．復(fù)以惺惺散．或紅綿散加麻黃．微發(fā)其汗．表熱乃去．既去又復(fù)發(fā)熱者．世醫(yī)盡不能曉．再下再表．皆為不可．誤傷多矣．此表里俱虛．氣不歸元．陽(yáng)浮于外．所以再發(fā)熱也．但以六神散和其胃氣．則收陽(yáng)歸內(nèi)．身便涼矣．閻孝忠論小兒壯熱．傷風(fēng)溫疫．傷寒風(fēng)熱．瘡疹傷食．率皆相似．未能辨認(rèn)之間．但與升麻葛根湯惺惺散小柴胡湯服之．甚驗(yàn)．蓋此數(shù)藥通治之．不致誤也．惟傷食者．則大便酸臭．乳不化．畏食或吐．宜與微下之．孫真人論小兒內(nèi)外氣盛．眠時(shí)小驚．或微覺(jué)傷風(fēng)傷食．又慮變蒸身熱者．但以紫丸．（方已在前變蒸門中）

或龍膽湯為治．此二藥無(wú)所不療．雖微利動(dòng)．以減盛氣．亦不虛人．小兒糞黃而臭者．此腹中有伏熱也．宜服龍膽湯．若糞白而酸臭者．此挾寒不消也．宜服紫丸．但少與．令內(nèi)俏．甚者小增．令微稀溏．皆須節(jié)乳哺一兩日．令胃氣平和．若不節(jié)．則病易復(fù)．復(fù)則復(fù)下．傷其胃氣．令腹脹滿．若至再三下之．則過(guò)傷矣．