《物理診斷學(xué)》 第三節(jié)　腦膜刺激征

一、檢查內(nèi)容

（一）克尼格(Kernig)征：病人取仰臥位，一側(cè)下肢屈髖屈膝均呈直角，醫(yī)生以一手按握膝關(guān)節(jié)上方另一手托住足跟部并向上抬舉使膝關(guān)節(jié)被動伸展（見圖12－2－4）。正常人大腿與小腿可成角大于135°。

如伸展小腿與大腿夾角小于135°，或大腿后屈肌緊張有明顯抵抗并伴有痛即為陽性。

圖12－2－4 克尼格征檢查方法示意圖

（二）布魯 斯基(Brudzinski)征：病人仰臥兩下肢伸直，醫(yī)生以手托起頭部使其下頜接近前胸部，如頸部有抵抗及頸后疼痛感，同時兩下肢髖關(guān)節(jié)反射性屈曲即為陽性。（見圖12－2－5）

圖12－2－5 布魯斯基征檢查方法示意圖

二、臨床意義

腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。臨床上可見于腦膜炎、或蛛網(wǎng)膜下腔出血時。