中醫(yī)古籍
  • 《溫?zé)崾钜呷珪?附:喻嘉言瘟疫論

    作者: 周揚俊

    喻昌曰.圣王御世.春無愆陽.夏無伏陰.秋無凄風(fēng).冬無苦雨.乃至民無夭札.物無疵癘.太和之氣.彌滿乾坤.安有所謂瘟疫哉.然而周禮儺以逐疫.方相氏掌之.則瘟疫之由來.古有之矣.鄉(xiāng)人儺.孔子朝服而致其誠敬.蓋以裝演巨像為儺神.不過仿佛其形.圣人以正氣充塞其間.俾疫氣潛消.乃位育之實功耳.古人元旦.汲清泉以飲芳香之藥.上已采蘭草以襲芳香之氣.重滌穢也.后漢張仲景著傷寒論.欲明冬寒春溫夏秋暑熱之正.自不能并入疫病以混常法.然至理已畢具于脈法中.叔和不為細(xì)繹.乃謂重感于寒.變?yōu)槲烈撸种^春時應(yīng)暖而復(fù)大寒.夏時應(yīng)大熱而反大涼.秋時應(yīng)涼而反大熱.冬時應(yīng)寒而反大溫.此非其時而有其氣.是以一歲之中.長幼之?。嘞嗨普撸藙t時行之氣也.又謂冬溫之毒.與傷寒大異.冬溫復(fù)有先后.更相重沓.亦有輕重.為治不同.又謂從春分節(jié)后.至秋分節(jié)前.天有暴寒者.皆為時行寒疫也.蓋以春夏秋為寒疫.冬月為瘟疫.所以又云三月四月.或有暴寒.其時陽氣尚弱.為寒所折.病熱猶輕.五月六月.陽氣已盛.為寒所折.病熱則重.七月八月.陽氣已衰.為寒所折.病熱亦微.后人奉此而廣其義.謂春感清邪在肝.夏感寒邪在心.秋感熱邪在肺.冬感溫邪在腎.塤篪遞奏.舉世若狂矣.嗟嗟.疫邪之來.果寒折陽氣.乘其所勝.而直入精神魂魄之臟.人無 類久矣.更有謂疫邪無形象聲臭.定時定方可言.是以一歲之中.長幼莫不病此.至病傷寒者.百無一二.治法非疏里則表不透.非戰(zhàn)汗則病不解.愈摹愈遠(yuǎn).究竟所指之疫.仍為傷寒傷溫傷暑熱之正病.疏里則下早可知.戰(zhàn)汗則失表可知.只足自呈敗闕耳.夫四時不正之氣.感之者因而致?。醪幻咭玻虿≈滤溃馐瑲猓旌喜徽畾猓篂橐咭樱怨孰u瘟死雞.豬瘟死豬.牛馬瘟死牛馬.推之于人.何獨不然.所以饑饉兵兇之際.疫病盛行.大率春夏之交為甚.蓋溫暑熱濕之氣.交結(jié)互蒸.人在其中.無隙可避.病者當(dāng)之.魄汗淋漓.一人病氣.足充一室.況于連床并榻.沿門闔境.共釀之氣.益以出戶尸蟲.載道腐 .燔柴掩席.委壑投崖.種種惡穢.上混蒼天清凈之氣.下敗水土物產(chǎn)之氣.人受之者.親上親下.病從其類.有必然之勢.如世俗所稱大頭瘟者.頭面腮頤.腫如瓜瓠者是也.所稱蝦蟆瘟者.喉痹失音.頸筋脹大者是也.所稱瓜瓤瘟者.胸高脅起.嘔汁如血者是也.所稱疙瘩瘟者.遍身紅腫.發(fā)塊如瘤者是也.所稱絞腸瘟者.腹鳴干嘔.水瀉不通者是也.所稱軟腳瘟者.便清泄白.足重難移者是也.小兒痘瘡尤多.以上疫證.不明治法.咸委劫運.良可傷悼.大率瘟疫痘疹.古昔無傳.不得圣言折衷.是以墮落叔和坑塹.曾不若俗見摸索病狀.反可顧名思義也.昌幸微窺仲景一斑.其平脈篇中云.寸口脈陰陽俱緊者.法當(dāng)清邪中于上焦.濁邪中于下焦.清邪中上.名曰潔也.濁邪中下.名曰渾也.陰中于邪.必內(nèi)栗也.表氣虛微.里氣不守.故使邪中于陰也.陽中于邪.

    必發(fā)熱頭痛項強.頸攣腰痛脛酸.所謂陽中霧露之氣.故曰清邪中上.濁邪中下.陰氣為栗.足膝逆冷.便溺妄出.表氣微虛.里氣微急.三焦相溷.內(nèi)外不通.上焦怫郁.臟氣相熏.口爛蝕齦也.中焦不治.胃氣上沖.脾氣不轉(zhuǎn).胃中為濁.營衛(wèi)不通.血凝不流.若胃氣前通者.小便赤黃.與熱相摶.因熱作使.游于經(jīng)絡(luò).出入臟腑.熱氣所過.則為癰膿.若陰氣前通者.陽氣微厥.陰無所使.客氣內(nèi)入.嚏而出之.聲 咽塞.寒厥相逐.為熱所擁.血凝自下.狀如豚肝.陰陽俱厥.脾氣孤弱.五液注下.下焦不闔.清便下重.令便數(shù)難.臍筑湫痛.命將難全.凡二百六十九字.闡發(fā)奧理.全非傷寒所有事.乃論疫邪從入之門.變病之總.所謂赤文綠字.開天辟地之寶符.人自不識耳.篇中大意.謂人之鼻氣通于天.故陽中霧露之邪者.為清邪從鼻息而上入于陽.入則發(fā)熱頭痛項強頸攣.正與俗稱大頭瘟蝦蟆瘟之說符也.人之口氣通于地.故陰中水土之邪者.為飲食濁味.從口舌而下.入于陰.入則其人必先內(nèi)栗.足膝逆冷.便溺妄出.清便下重.臍筑湫痛.正與俗稱絞腸瘟軟腳瘟之說符也.然從鼻從口所入之邪.必先注中焦.以次分布上下.故中焦受邪.因而不治.中焦不治.則胃中為濁.營衛(wèi)不通.血凝不流.其釀變即見中焦.俗稱瓜瓤瘟疙瘩瘟等證.則又陽毒癰膿.陰毒遍身青紫之類也.此三焦定位之邪也.若三焦邪混為一.內(nèi)外不通.臟氣熏蒸.上焦怫郁.則口爛蝕齦.衛(wèi)氣前通者.因熱作使.游行經(jīng)絡(luò)臟腑.則為癰膿.營氣前通者.因名客邪.嚏出聲 咽塞.熱擁不行.則下血如豚肝.然以營衛(wèi)漸通.故非危候.若上焦之陽.下焦之陰兩不相接.則脾氣于中.難以獨運.斯五液注下.下焦不闔.而命難全矣.傷寒之邪.先行身之背.次行身之前.次行身之側(cè).由外廓而入.瘟疫之邪.則直行中道.流布三焦.上焦為清陽.故清邪從之上入.下焦為濁陰.故濁邪從之下入.中焦為陰陽交界.凡清濁之邪.必從此區(qū)分.甚者三焦相溷.上行極而下.下行極而上.故聲 咽塞.口爛蝕齦者.亦復(fù)下血如豚肝.非定中上不及下.中下不及上也.傷寒邪在外廓.故一表即散.疫邪行在中道.故表之不散.傷寒邪入胃腑.則腹?jié)M便堅.故可攻下.疫邪在三焦.散漫不收下之復(fù)合.此與治傷寒表里諸法.有何干涉.奈何千年憒憒.試折衷以圣言.從前謬迷.不渙然冰釋哉.治法.未病前.預(yù)飲芳香正氣藥.則邪不能入.此為上也.邪既入.則以逐穢為第一義.上焦如霧.升而逐之.兼以解毒.中焦如漚.疏而逐之.兼以解毒.下焦如瀆.決而逐之.兼以解毒.營衛(wèi)既通.乘勢追拔.勿使?jié)撟蹋騿柎合那镎魵獬梢撸M冬溫獨非疫耶.余曰.冬月過溫.腎氣不藏.感而成病.正與不藏精之春溫?zé)o異.計此時有春無冬.三氣即得交蒸成疫.然遇朔風(fēng)驟發(fā).則蒸氣化為烏有矣.是以西北土高地燥.即春夏氣難上升.何況冬月之凝冱.東南土地卑濕.為霧露之區(qū).蛇龍之窟.其溫?zé)嶂畾猓蔑L(fēng)以播之.尚有可耐.設(shè)旦暮無風(fēng).水中之魚.衣中之虱.且為飛揚況于人乎.蒸氣中原雜諸穢.益以病氣死氣.無分老少.觸之即同一病狀矣.此時朔風(fēng)了不可得.故其氣轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)暴.雖有熏風(fēng).但能送熱.不能解涼.盛世所謂解慍阜財者.在兵荒反有注邪布穢之事矣.叔和以夏應(yīng)大熱而反大寒為疫.詎知大寒.正疫氣消弭之候乎.故疫邪熾甚.惟有北方.始能消受.詩惡人.思欲投畀有北.以熄其焰.析義精矣.

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