《外科心法要訣》 疳瘡

疳瘡統(tǒng)名有三原，欲火未遂溲淋難，房術(shù)涂藥 癢紫，光亮赤腫梅毒愆。

【注】此證統(tǒng)名疳瘡，又名妒精瘡。生于前陰。經(jīng)云∶前陰者宗筋之所，主督經(jīng)脈絡(luò)，循陰器合篡間。又云∶腎開竅于二陰。是瘡生于此，屬肝、督、腎三經(jīng)也。其名異而形殊，生于馬口之下者，名下疳；生莖之上者，名蛀疳；莖上生瘡，外皮腫脹包裹者，名袖口疳；疳久而遍潰者，名蠟燭疳；痛引睪丸，陰囊腫墜者，名雞 疳；痛而多癢，潰而不深，形如剝皮爛杏者，名瘙疳；生馬口旁，有孔如棕眼，眼內(nèi)作癢，捻之有微膿出者，名旋根疳；生楊梅時，或誤用熏、搽等藥以致腐爛如臼者，名楊梅疳；又有生楊梅時，服輕粉、水銀打成劫藥，以致便尿，尿管內(nèi)刺痛者，名楊梅內(nèi)疳。諸疳原由有三∶一由男子欲念萌動，淫火猖狂，未經(jīng)發(fā)泄，以致敗精濁血，留滯中途結(jié)而為腫；初起必先淋漓溲尿澀痛，次流黃濁敗精，陽物漸損，甚則腫痛腐爛，治當疏利肝腎邪火，以八正散、清肝導滯湯主之。一由房術(shù)熱藥，涂抹玉莖，洗擦陰器，僥幸不衰，久頓不泄，以致火郁結(jié)腫，初起陽物癢痛堅硬，漸生疙瘩，色紫腐爛，血水淋漓，不時興舉，治當泄火解毒，以黃連解毒湯、蘆薈丸主之。一由娼家婦人陰器，瘀精濁氣未凈，輒與交媾，以致淫精傳染梅毒，初起皮腫紅亮，甚如水晶，破流腥水，麻癢時發(fā)，腫痛日增，治當解毒，以龍膽瀉肝湯主之，次服二子消毒散，外通用大豆甘草湯洗之；紅腫熱痛，以鯉魚膽汁敷之；損破腐爛，以鳳衣散、旱螺散、珍珠散、銀粉散、回春脫疳散，因證敷之。惟楊梅疳與楊梅內(nèi)疳二證，多服五寶散甚效。

八正散

蓄 生軍（各一錢） 滑石（二錢） 瞿麥 甘草（生） 車前子 梔子 木通（各一錢）

水二盅，煎八分，食前服。

【方歌】八正散清積火盛，小水作淋結(jié)腫疼， 蓄軍滑瞿麥草，車前梔子木通靈。

清肝導滯湯

蓄（四錢） 滑石（二錢） 甘草（生，一錢） 大黃（便秘者用，二錢） 瞿麥（三錢）

水二盅，燈心五十寸，煎八分，空心服。

【方歌】清肝導滯清肝熱，玉莖腫疼小水澀， 蓄滑石草大黃，燈心瞿麥服通徹。

二子消毒散

土茯苓（八兩） 豬脂（切碎，二兩） 杏仁（炒，去皮、尖） 僵蠶（炒） 蟬蛻（各七個）牛膝 荊芥 防風（各一錢） 皂角子（七個） 金銀花（三錢） 肥皂子（七個）

豬牙皂角（一條）

水八碗，煎三碗，作三次服；如結(jié)毒服三七日自愈。

袖口疳，加黃柏一錢，肥皂子倍之。楊梅疳，加薏苡仁、皂刺各一錢，側(cè)柏葉、綠豆、糯米各三錢。楊梅內(nèi)疳，加海金砂、五加皮、白丑各一錢五分。

【方歌】二子消毒梅毒疳，土苓豬脂杏僵蠶，蟬膝荊防皂角子，銀花肥皂豬牙煎。

大豆甘草湯

黑豆（一合） 甘草（生，一兩） 赤皮蔥（三莖） 槐條（六十寸）

水煎濃，澄湯候溫，日洗二次。

【方歌】大豆甘草湯神方，諸般疳證洗之良，止癢消疼能解毒，赤蔥槐條共熬湯。

鳳衣散

鳳凰衣（雞抱卵殼，一錢） 輕粉（四分） 冰片（二分） 黃丹（一錢）

共研細末，鴨蛋清調(diào)敷，或干撒亦可。

【方歌】鳳衣散能敷潰疳，輕粉冰片共黃丹，化腐生肌兼止癢，鴨蛋清調(diào)痛即安。

旱螺散

白田螺殼（ ，三錢） 輕粉（一錢） 冰片 麝香（各三分）

共研細末，香油調(diào)敷。

【方歌】旱螺散用易生肌，潰疳癢痛俱可醫(yī)， 螺殼與輕冰麝，香油調(diào)敷去腐宜。

珍珠散

珍珠 黃連（末） 黃柏（末） 定粉 輕粉 象牙（末） 五倍子（炒） 兒茶 沒藥 乳香（各等分）

共研極細末，先以米泔水洗患處，再撒此藥甚效。

【方歌】珍珠散治下疳瘡，清熱作瘀脫腐強，連柏兒茶輕定粉，五倍象牙沒乳香。

銀粉散

上好錫六錢火化開，入朱砂末二錢，攪炒砂枯，去砂留錫；再化開，投水銀一兩和勻，傾出聽用。定粉一兩研極細，鋪綿紙上，卷成一條，一頭點火，煨至紙盡為度；吹去紙灰，用粉同前錫汞，再加輕粉一兩，共合一處，研成極細末。先以甘草湯淋洗患處，拭干隨撒。此藥能生肌、止痛、收斂，甚效。

【方歌】銀粉散醫(yī)疳腐蝕，莖損梅毒爛皆施，錫炒朱砂水銀入，定輕二粉對研之。

回春脫疳散

黑鉛五錢火化開，投水銀二錢五分，研不見星為度；再加寒水石三錢五分，輕粉二錢五分，硼砂一錢，共研細末。先以蔥、艾、花椒煎湯洗患處，再撒此藥。

【方歌】回春散先化黑鉛，次下水銀要細研，寒水硼砂輕粉入，下疳蝕爛撒之痊。

五寶散

石鐘乳（如乳頭下垂，敲破易碎似蜻蜒翅者方真，四錢） 朱砂（一錢） 珍珠（豆腐內(nèi)煮半炷香時取出，二錢） 冰片（一錢） 琥珀（二錢）

各研極細，和一處再研數(shù)百轉(zhuǎn)，瓷罐密收；用藥二錢，加飛羅面八錢，再研和勻。每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，濾去渣，作五次，每次加五寶散一分和勻。量病上下服，日用十次；如鼻子腐爛，每日土茯苓內(nèi)加辛夷三錢煎服，引藥上行。忌食海腥、牛、羊、鵝肉、火酒、煎炒，房事等件。

【方歌】五寶散朱鐘乳珍，冰珀飛羅面細勻，楊梅疳瘡結(jié)毒證，土苓湯調(diào)服最神。

黃連解毒湯（見耳部黑疔）

蘆薈丸（見齒部牙衄）

龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）