《外科大成》 胸博

經(jīng)絡(luò)正中行屬任脈經(jīng)．兩旁各開第二行屬足少陰經(jīng)．第三行屬足腸明經(jīng)．第四行屬足太陰經(jīng)．

缺盆疽生于缺盆陷中．一名鎖骨疽．由胃與三焦二經(jīng)積熱所致．其癥寒熱食少腹脹．必小水不利．初宜隔蒜灸之．服蟾酥丸、貴金丸而勢退．惟小水不利者．用六一散利之．次服十全大補湯調(diào)理．此癥失治．則潰而難斂．又名曰蠹疽．

甘疽生于胸傍高處．靈樞云．發(fā)于膺．形如谷實栝蔞．苦寒熱．急宜去其寒熱．不則十日死．死后方出膿．

膻中疽生心窩之上．兩乳之間．膻為氣海．主分部陰陽．膻處生疽．由氣郁所致也．灸陰谷穴三七壯．艾如綠豆大．

井疽生于心窩．初起如豆．皮色不變．必先肌熱盜汗．心煩飲冷．舌燥唇焦．乃其候也．紅腫易治．黑陷難療．再神昏嘔吐肚脹者．七日死．灸 門穴三七壯．艾如綠豆大．如久潰而不斂．亦無痛癢者．名穿心冷漏．

蜂窠疽生胸乳之間．由心火熱盛所致．宜急導(dǎo)心經(jīng)之火．遲則熱毒攻心．難療．

胃疽（生心胸之傍） 脾發(fā)（生心窩之下亦傍些） 二癥由炙爆太過所致．必人迎脈盛．宜清本經(jīng)之積熱．若服藥作嘔．飲食不進者．不治．

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按上諸癥．腫潰治法．兒后腹部．再與首卷腫潰治法參考．

乳吹 乳毒生近乳頭．孕婦為內(nèi)吹．胎氣旺也．宜清之．有兒食乳為外吹．又名乳毒．由肝氣滯也．如乳痛發(fā)熱．作渴夜甚．左關(guān)脈洪數(shù)者．熱入血室也．宜小柴胡湯加當(dāng)歸、芍藥、膽草、梔子．乳痛牽臍．內(nèi)熱口辛肋脹者．帶脈為患也．宜小柴胡湯加黃連、梔子、青皮．或升葛湯．

乳癰 乳疽生于乳房．紅腫熱痛者為癰．堅硬木痛者為疽．由肝氣郁結(jié)．胃熱壅滯而成也．初起者升葛湯．已成者復(fù)元通氣散．已潰者神效栝蔞散．虛者補之．十全大補湯．

乳發(fā) 乳漏發(fā)為乳房 赤俱腫．勢大如癰．未成形者消之．已成形者托之．內(nèi)有腫者針之．以免遍潰．諸囊為害．防損囊隔．致難收斂．膿出未盡者．慎勿生肌．捻入藥錠吸之．煎楮葉橘皮湯洗之．久不收口．時流清水者．為漏．外用藥線去腐生?。畠?nèi)當(dāng)大補．

乳中結(jié)核如梅如李．雖患日淺．亦乳巖之漸也．由肝脾虛者．用四君子湯加芎、歸、升麻、柴胡．由郁結(jié)傷脾者．用歸脾湯．輕者蔞貝散．

乳勞乳房結(jié)核．初如梅子．?dāng)?shù)月不療．漸大如雞子．串延胸脅．破流稀膿白汁而內(nèi)實相通．外見陰虛等癥．初起宜隔蒜灸之．紺珠青貼之．蔞貝散消之．已成者用栝蔞散調(diào)之．兼八珍湯加姜、炒香附、夏枯草、蒲公英補之．已成者必見陰虛等癥．兼用六味地黃丸料．以培其本．

乳巖亦乳中結(jié)核．不紅熱．不腫痛．年月久之．始生疼痛．疼則無已．未潰時．腫如覆碗．形如堆粟．紫黑堅硬．穢氣漸生．已潰時．深如巖穴．突如泛蓮．痛苦連心．時流臭血．根腫愈堅．斯時也五大俱衰．百無一救．若自能清心滌慮以靜養(yǎng)．兼服神效栝蔞散、益氣養(yǎng)榮湯．只可茍延歲月而已．

初起時．宜艾灸核頂．次日起泡挑破．用鈹針針入四五分．插去腐靈藥捻子．紙封之．至十余日．其核自落．用絳珠膏斂口．再當(dāng)保養(yǎng)．庶不再發(fā)．惜乎初時必不肯如是治也．

按乳頭屬足厥陰肝經(jīng)．乳房屬足陽明胃經(jīng)．外屬足少陽膽經(jīng)．是癥也．女子多發(fā)于乳．蓋由胎產(chǎn)憂郁損于肝脾．中年無夫者多有不治．男子多發(fā)于腹．必由房勞恚怒傷于肝腎．治宜六君子湯加芎、歸、柴胡、梔子數(shù)十劑．元氣復(fù)而自潰．仍痛而惡寒者．氣血虛也．易十全大補湯加柴、梔、丹皮．兼六味地黃丸．若兩目連睫．肝脈微弦者．前十全大補湯更加膽草．

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升葛湯治乳吹乳毒．乳癰乳疽．

升麻 葛根（各一錢半） 羌活 防風(fēng) 黃柏 南星 穿山甲（炒） 半夏（各八分） 鹿角灰（二錢）大黃（二錢）

用黃酒二鐘．蔥頭三個．煎八分．食遠(yuǎn)服．

熱甚加山茲菇．郁加土貝母．已成加皂角刺．再橘葉、麩炒橘紅、通草．皆要藥也．

乳毒丸

大黃（炒三錢） 連翹 白芷 獨活（各一錢）

為末．用砂糖丸．黃酒下．盡醉為度．一瀉即瘥．

一用牽牛五錢．良姜三錢．甘草八分．用白酒一鐘．水一鐘．煎八分服．

蔞貝散治乳核．

栝蔞（五錢） 貝母 南星 連翹 甘草（各三錢）

用水二鐘．煎八分．加酒二分．食遠(yuǎn)服．一加青皮、升麻．

神效栝蔞散（見內(nèi)癰） 治乳巖．久服可絕病根．

本方去當(dāng)歸加皂刺一兩六錢．半生牛熟．名立效散．

乳癰初起．加土貝母、金銀花、蒲公英．有膿、少加白芷．無膿、多加白術(shù)．

乳癰初起．用鮮蒲公英．連根葉搗汁．酒沖服．隨飲蔥湯．服之出汗．

一用鵝翼七根．左用左．右用右．燒灰為末．黃酒服．

致和散治乳巖潰爛．膿水不干者．

蜂房 雄鼠糞 川楝子（經(jīng)霜者佳）

各等分．瓦 ．存性．為末摻之．即干．

下乳方乳汁不通及乳少者．

王不留．穿山甲酥炙．豬前蹄七片．

為末．酒下即通．

一用當(dāng)歸三錢．川芎二錢．穿山甲．王不留各錢半．通草五分．用鮮蝦湯煎．加白酒鐘許和服．一加紅花子五分．升麻三分．

服下乳藥．但作脹而無乳．乃氣血竭而津液亡也．用八珍湯倍參、術(shù)．少佐肉桂．多服奏效．

灰奶用驢胰子炒熟．用黃酒食．即變好乳．

回乳湯無兒吃乳．致乳汁脹痛者．

麥芽（炒二兩） 歸尾 赤芍 紅花 牛膝（各二錢）

水煎服．外以腳布束緊兩乳．以手按揉之．

一用胡盧巴為末．每服二錢．酒下二次．即降．

乳巖方

玄胡索 薏苡仁（各五錢）

黃酒二鐘．煎一鐘．空心服．出汗即驗．

琥珀丸對癥藥也．灸肩 穴足三里穴．各二七壯．