《吳醫(yī)匯講》 論白?

白 一癥，考古方書無專條論及，間有在 疹門中發(fā)明一二，究未能盡其底蘊(yùn)。今溫?zé)嶙C中，每多發(fā)出如粞如粟，色白形尖者，謂之白 。有初病即見者，有見而即愈者，有見而危殆者，有病經(jīng)日久， 疹已見，補(bǔ)瀉已施之后，仍然發(fā)此而愈者。泛稱時氣所致，殊不知致病之由既異，治療之法不同，不可不與 疹詳辨而審處之也。蓋傷寒傳經(jīng)，熱病汗出不徹，邪熱轉(zhuǎn)屬陽明，多氣多血之經(jīng)，或由經(jīng)入府，受熱蒸灼，營傷血熱不散，而里實(shí)表虛，熱氣乘虛出于膚腠，故稀如蚊跡，稠如錦紋者為斑；紫黑為胃爛而不治也。時行風(fēng)熱之氣，侵入肺虛血熱之體，失于清透，傷及手太陰血分，乘虛出于皮膚，如沙如粟而色紅瑣碎者為麻?；驓q當(dāng)火運(yùn)，復(fù)感時厲之毒，即咽痛而成丹痧及爛喉痧之類，為最劇者也。

至于白 一癥，則溫?zé)崾钚安≈?，必兼濕為多。蓋伏氣之發(fā)，本從內(nèi)出，然必因外感，及人身素蘊(yùn)之濕，與外觸之邪，互相蒸發(fā)，上甚為熱。初病治法，設(shè)不用清透滲解，則肺為熱傷，氣從中餒，不能振邪外解，熱漸陷于營分，轉(zhuǎn)投清營滋化，熱勢稍緩，而肺氣亦得借以自復(fù)，所留之濕，仍從上焦氣分尋隙而出，于是發(fā)為白 。以肺主氣，故多發(fā)于頤、項(xiàng)、肩、背、胸臆之間；白為肺之色，光潤為濕之余氣，至此而邪始盡泄也。甚有幾經(jīng)補(bǔ)瀉之后，病仍不解，忽然發(fā)此而愈者，以其人之氣液內(nèi)復(fù)，邪自外透，故不治亦愈也。若其根本已虛，無氣蒸達(dá)，多有延為衰脫者。故此癥以元?dú)馕蠢?，色潤晶瑩，有神者為吉；枯白乏澤，空殼稀散者，為氣竭而HT ?？傄孕紊轁?，卜其氣液之竭與否也。大抵此癥，在春末、夏初，暑濕之令為甚，秋冬則間有之，要不出乎手經(jīng)受病，仍從手經(jīng)發(fā)泄，不比足經(jīng)之邪，可從下解也。夫肺為主氣之藏，氣旺則邪從外解，上泄而病愈，氣衰則邪正并竭，雖發(fā)必朽白無神而難治。觀《內(nèi)經(jīng)》暑與濕同推，仲圣痙濕 合論，益知暑熱溫邪癥中，多夾濕邪，更無疑矣。一隙微明，以俟高賢正之。