《退思集類方歌注》 〔附〕溫脾湯

（孫思邈《千金要方》） 治久痢赤白，脾胃冷積，臍腹絞結(jié)痛甚。

人參 附子 芒硝 甘草（各二兩） 大黃（五兩） 當(dāng)歸 干姜（各三兩） 咀，以水七升，煮取三升，分服，日三。

溫脾湯里大黃少，桂附姜甘濃樸多。（許叔微此方，仿仲景溫下之法，以下腸胃之冷積。

夫冷積腹痛泄瀉，而仍下之者，以錮冷積滯，久留腸胃而不去，徒用溫補(bǔ)無益也。今此方以干姜、桂、附為君，復(fù)入承氣湯法，其大黃止用四錢，更為有見。蓋不用則溫藥必不能下，而久留之積，非攻不去；多用則溫藥恐不能制，而洞泄之勢，或至轉(zhuǎn)增。裁酌用之，真足為法矣。）痼冷久留腸胃瀉，宜先取去勿蹉跎。（許叔微《普濟(jì)本事方》曰∶“痼冷在腸胃間，連年泄瀉腹痛，休作無時，服諸藥不效，宜先取去，然后調(diào)治易瘥。不可畏虛以養(yǎng)病也。”旭高按∶畏虛養(yǎng)病，為千古之通弊。叔微此語，頂門一針，醫(yī)當(dāng)猛省。）或益參歸除桂樸，亦

，與《本事方》重用溫通，略加大黃，法有殊矣。蓋《本事方》治冷積泄瀉，故大黃宜少用；此治滯下赤白，是其始原由于熱積，故重用大黃，因痢久脾胃虛寒，而積仍未去，故加參、甘、姜、附，溫補(bǔ)中宮。同一大黃，而佐使君臣不同，則治證亦因之而異，后人烏得以古方輕于加減也。按∶古方中多硝、黃、芩、連，與姜、茱、桂、附寒熱并用者，亦有參、術(shù)、硝、黃補(bǔ)瀉兼施者，亦有大黃、麻黃汗下同行者，今人罕識其旨，姑錄數(shù)方于上，以見治療之妙，不一端也。）