《胎產(chǎn)心法》 泄瀉論

妊娠泄瀉，有風(fēng)寒暑濕之外感，飲食生冷之內(nèi)傷。病發(fā)一時(shí)，察其所因。如胃風(fēng)，加味理中、加味治中、四苓、不換金正氣、胃苓等方，對(duì)證而治之即愈。然又有由脾腎二臟虛者，不可不知。夫血統(tǒng)于脾，血擁胎元，則脾陰虛而食不運(yùn)化，脾主健運(yùn)，下焦壅滯而清氣難舒，于是水谷難消而作瀉?；蛞蛱ハ涤谀I，胎竊其氣以擁護(hù)，而腎氣既弱，命門火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄瀉之由也。如脾虛內(nèi)傷，用加味六君子湯，隨所因而加之。命門火衰，加益智以助之。至于妊娠久瀉，元?dú)庀孪?，發(fā)熱作渴，肢體倦怠，用補(bǔ)中益氣湯。密齋治妊娠泄瀉，以補(bǔ)中安胎為主，用加味四君子湯，如久瀉大渴者，人參白術(shù)散主之，甚效。

胃風(fēng)湯治風(fēng)冷乘虛入客腸胃，米谷不下，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或下如魚腦，日夜無(wú)度。

人參 白術(shù)（土炒） 茯苓 當(dāng)歸 川芎 芍藥（炒） 肉桂（各等分）

入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。此方治瀉久氣血兩虛誠(chéng)妙。然肉桂非久虛臟冷者斷不可用。

其曰胃風(fēng)，取其益胃而升舉也。方中肉桂犯胎忌用，如不得已，或炒用，或易桂炭。如胃苓湯中肉桂，亦不可不審用。

加味理中湯治妊娠臍下陰冷洞瀉。

人參 白術(shù)（土炒） 白芍 茯苓 干姜 黃連 木香 藿香葉 訶子肉 肉豆蔻（面煨） 甘草（各一錢）

生姜三片，大棗二枚，水二鐘，煎一鐘，饑時(shí)服。

加味治中湯治飲食過(guò)多，脾胃之氣不足運(yùn)化而作瀉。

人參 白術(shù)（土炒） 炮姜 甘草（各一錢） 陳皮 青皮（各七分） 砂仁（五分）

水煎服。

四苓散（附五苓散。） 治伏暑煩渴瀉水。

白術(shù)（土炒） 豬苓 澤瀉 茯苓

各等分為末，米飲調(diào)下。此方加肉桂，即五苓散。

不換金正氣散治妊婦傷濕泄瀉。

蒼術(shù)（制） 濃樸（姜汁制） 陳皮 藿香 制半夏（各一錢） 甘草（五分）

姜、棗為引，水煎服。

胃苓湯治脾濕太過(guò)，胃氣不和，腹痛泄瀉，水谷不化，陰陽(yáng)不分，此平胃散與五苓散合方也。

蒼術(shù)（制） 濃樸（姜汁制） 陳皮 白術(shù)（土炒） 茯苓 豬苓 澤瀉（各一錢） 官桂炙草（各五分）

姜三片，棗二枚，水煎食遠(yuǎn)服。方中有桂，孕婦忌用，或易服不換金正氣散更妥。

加味六君子湯

人參（隨宜） 白術(shù)（一錢或一錢五分，土炒） 茯苓（一錢） 陳皮（八分） 制半夏（一錢）炙草（五分）

生姜引，水煎服。米食所傷，加谷芽。面食所傷，加麥芽。肉食所傷，加山楂。如肝木侮土，兼寒熱作嘔，加柴胡、生姜。若兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加姜、桂。若泄瀉黃色，乃脾土本色，加木香、煨肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，加木香、姜、桂。

密齋加味四君子湯治妊娠泄瀉，補(bǔ)中安胎為主。

人參 白術(shù)（土炒） 茯苓（各一錢） 炙草（八分）

水煎服。妊娠泄瀉，加炒白芍一錢，更分寒熱治之。如發(fā)熱而渴者為熱，加條芩一錢。不渴者為寒，加炒黑干姜五分，并用烏梅一個(gè)為引，水煎食前服。如渴瀉日久不止者，加酒炒白芍、訶子肉、炒干姜、烏梅二個(gè)，去核。水煎食前服?；蚍藚仔g(shù)散亦妙。

人參白術(shù)散治久瀉大渴者。

人參 白術(shù)（土炒） 茯苓 炙草（各一錢） 藿香 木香 干姜（各五分）

水煎，頻頻與之，以代湯水效。

補(bǔ)中益氣湯（見本卷諸痛門。）