眼眶假瘤yǎn kuàng jiǎ liú

疾病概況

眼眶假瘤(pseudotumot of orbit)是一種比較多見的眼眶病，占眼眶原發(fā)性腫瘤的第三位?？砂l(fā)生于不同年齡，男性病人較多，實質上屬于一種慢性非特異性炎癥。以其能引起眼球突出、眼球運動障礙等眼眶腫瘤所具有的癥狀而得名。故需要與眼眶腫瘤相簽別。眼眶假瘤是一種非特異性慢性增生炎癥，并非腫瘤。

在先兆期，眼神經(jīng)分布區(qū)有陣痛、伴有流淚、結膜水腫和眼球突出、至發(fā)展期，眼球迅速向正前方中度突出，不能復位，同時眼瞼和結膜水腫加劇，早期出現(xiàn)眼運動障礙甚至顯著的視力下降。在眶緣附近或眼眶深部多數(shù)可觸摸到腫塊。偶見在眼球受壓迫時視網(wǎng)膜靜脈擴張淤滯、視乳頭水腫及視網(wǎng)膜脈絡膜炎的改變。X線拍片無骨質破壞。但可見到致密陰影或眶腔擴大。在少數(shù)情況可發(fā)生骨質改變，視神經(jīng)擴大，因而誤診為惡性腫瘤?？綮o脈造影往往不見靜脈行經(jīng)移位。超聲波檢查對假性瘤有定位意義。本病有自限性，發(fā)展到一定階段后腫塊纖維化，病變趨于穩(wěn)定。病理切片檢查時，見有不同程度的纖維組織增生，并有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤，血管壁變厚，硬化及玻璃樣變性。

病理類型

病理上包括如下6型：1.淋巴細胞型炎性假瘤：以大量淋巴細胞卷土重來為主;而無腫瘤細胞。2.漿細胞型炎性假瘤：以漿細胞增生為主。3.眼眶肌炎癥型：即肌肉肥大，伴有炎癥細胞增生。4.慢性肉芽腫型：眼眶脂肪壞死，伴有大量肉芽組織增生。5.眼眶血管炎型：血管炎伴有變性肉芽組織增生。6.硬化型假瘤：纖維組織成分大量增生，伴有膠原變性，且有少許炎性細胞浸潤。