概述

是由于風(fēng)燥異氣內(nèi)犯肺鼻，或胃腑濕熱上蒸鼻竅所致的，以鼻腔干燥為主要表現(xiàn)的鼻部疾患。西醫(yī)學(xué)的干燥性鼻炎可參考本篇進(jìn)行辨證施治。

鼻干最早見于《素問?熱論》，其曰：“傷寒……二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡(luò)于目，故身熱目疼而鼻干，不得臥也。”歷代醫(yī)籍對本病的記載不多?！督饏T要略?黃疸病脈證并治》說：“酒黃疸者，或無熱，靖言了了，腹?jié)M，欲吐，鼻燥。”故本病又有“鼻燥”之稱。

病因病機

本病的病因與風(fēng)燥異氣犯肺，酒毒濕熱熏鼻有關(guān)。病機則為津傷鼻竅失潤。

1.燥邪傷津，鼻竅失潤 肺系上通天氣，鼻為肺之外竅，呼吸出入之要沖。風(fēng)為陽邪，風(fēng)勝則干。氣候干燥寒冷，刮風(fēng)時起，風(fēng)邪外襲，博于肺臟，上傳于鼻，風(fēng)盛津液干燥，鼻竅失潤而為鼻干。燥為熱邪，易傷津液。環(huán)境高溫，煙熏火燎，塵土飛揚，燥邪犯肺，內(nèi)傷津液，易致肺鼻津損，鼻竅失潤而為鼻干。

2.胃熱熾盛，上灼鼻竅　嗜食辛辣炙煿，溫燥、煎炒、火熱內(nèi)生，火灼傷津;或外邪入里化熱，以致胃腑積熱，火熱循陽明經(jīng)上干肺竅，鼻受熏熾，失潤而干。

診斷要點

1.病史　多有久居氣候干燥寒冷史;或久處高溫、有害粉塵、有害氣體的環(huán)境史;以及大量吸煙、喝酒史;也可有維生素缺乏、貧血等慢性病史。

2.臨床表現(xiàn)　鼻腔內(nèi)有干燥感、異物感、灼熱感，或有刺癢感，鼻涕較少，患者經(jīng)常打噴嚏，喜歡挖鼻、揉鼻，以減輕癥狀，常因此而發(fā)生鼻衄，但量不多，可伴有口干唇干、干咳無痰等。癥狀時輕時重，干燥季節(jié)尤甚。嗅覺正常。

3.局部檢查　鼻黏膜干燥、結(jié)痂、充血，以鼻腔前端較明顯;鼻中隔前下方黏膜可有糜爛;無鼻黏膜及鼻甲萎縮;嗅覺正常。