血鉛超標(biāo)是指在血液中含有的一定量的鉛超過標(biāo)準(zhǔn)值。由于環(huán)境中鉛的普遍存在,絕大多數(shù)人體中均存在一定量的鉛,鉛在體內(nèi)的量超過一定水平就會(huì)對(duì)健康引起損害。血鉛水平是目前兒童鉛中毒的診斷和分級(jí)的首選指標(biāo)。2009年8月7日下午2時(shí)，陜西省鳳翔縣長青鎮(zhèn)馬道口村和孫家南頭村兩村數(shù)百名嬰幼兒及兒童絕大多數(shù)被檢測(cè)出血鉛超標(biāo)，其中部分超標(biāo)嚴(yán)重，已達(dá)到中毒標(biāo)準(zhǔn)。

 新聞回放

2009年8月7日下午2時(shí)，陜西省鳳翔縣長青鎮(zhèn)馬道口村和孫家南頭村的村民們自發(fā)到寶雞市各大醫(yī)院所做檢測(cè)，兩村數(shù)百名嬰幼兒及兒童絕大多數(shù)被檢測(cè)出體內(nèi)鉛超標(biāo)，其中部分超標(biāo)嚴(yán)重，已達(dá)到中毒標(biāo)準(zhǔn)。兩村民居南北環(huán)抱著的一家年產(chǎn)鉛鋅20萬噸的冶煉企業(yè)——東嶺集團(tuán)陜西東嶺冶煉有限公司，被疑與此有關(guān)。

偶然發(fā)現(xiàn)鉛中毒

最先查出鉛含量異常的是馬道口村9組6歲女童苗凡。今年3月，由于苗凡肚子疼，并有情緒煩躁等現(xiàn)象，被家長帶往鳳翔縣醫(yī)院檢查，結(jié)果竟是“鉛中毒性胃炎”。

此事并未引起村民重視，直到7月6日孫家南頭村1組村民薛亞妮帶著8歲的兒子孫錦濤和其堂弟6歲的孫錦洋，去了一趟寶雞市婦幼保健院查微量元素，檢測(cè)結(jié)果令醫(yī)生吃驚：兄弟倆血鉛含量分別達(dá)到了每升239微克和242微克，大大超出了0-100微克的正常值。

村民圍堵冶煉公司大門

聽醫(yī)生這么一說，薛亞妮頓時(shí)感到問題嚴(yán)重：家附近就是東嶺集團(tuán)的鉛鋅冶煉公司，2006年來受其影響，水、空氣都有一些變味，孩子的血鉛含量異常，估計(jì)與該企業(yè)有關(guān)系。檢查結(jié)果迅速在兩個(gè)村子傳開。有村民帶著家里的孩子到寶雞市婦幼保健醫(yī)院、寶雞市中心醫(yī)院、寶雞市人民醫(yī)院等進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果令村民大吃一驚：幾乎所有兒童的鉛含量都超標(biāo)。8月3日至4日，情緒激動(dòng)的村民圍堵了東嶺集團(tuán)冶煉公司的大門，致使該公司不能正常生產(chǎn)，雙方發(fā)生沖突。事發(fā)后，鳳翔縣委、縣政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)趕赴現(xiàn)場，組織人員統(tǒng)計(jì)“血鉛超標(biāo)”的兒童人數(shù)，環(huán)保部門也介入調(diào)查。

據(jù)村民們不完全統(tǒng)計(jì)，孫家南頭村和馬道口村0-14歲嬰幼兒及兒童血鉛異常人數(shù)均超過160人，兩村加起來，至少300兒童血鉛超標(biāo)。從8月7日開始，根據(jù)陜西省衛(wèi)生廳的指派，西安市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員共需要采集864名孩子的血樣。8月7日當(dāng)天采集了血樣300份。由于需要進(jìn)行檢測(cè)的孩子太多，陜西省內(nèi)一時(shí)難以籌集到足夠的檢測(cè)試劑，西安市中心醫(yī)院正緊急從北京調(diào)運(yùn)，預(yù)計(jì)下一次采集將在明天進(jìn)行，下周內(nèi)完成864名孩子的全部血樣采集工作。血樣全部采集完畢后三到四天內(nèi)，檢測(cè)結(jié)果將統(tǒng)一公布，當(dāng)?shù)卣兄Z免費(fèi)治療。

血鉛超標(biāo)兒童將做復(fù)檢

9日下午，西安市中心醫(yī)院的10名醫(yī)護(hù)人員完成馬道口村、孫家南頭村剩余14歲以下564名兒童的血樣采集工作，至此，兩個(gè)村864名14歲以下兒童血樣采集提前完成。對(duì)于血鉛超標(biāo)兒童會(huì)在結(jié)果公布后20天做復(fù)檢。

目前，鳳翔縣政府首批拿出100萬元資金用于支付血鉛普查和患兒治療費(fèi)用。同時(shí)，組織醫(yī)務(wù)人員在村上設(shè)立健康咨詢點(diǎn)。

規(guī)劃調(diào)整導(dǎo)致搬遷緩慢

長青工業(yè)園區(qū)管委會(huì)副主任蒲儀明說，長青工業(yè)園區(qū)發(fā)展的速度超出預(yù)計(jì)，園區(qū)規(guī)劃不得不調(diào)整，導(dǎo)致搬遷地點(diǎn)一直沒有確定，這是造成村民搬遷緩慢的主要原因。

蒲儀明說，東嶺冶煉公司是首家入駐長青工業(yè)園區(qū)的大型企業(yè)。2004年5月政府和企業(yè)達(dá)成協(xié)議，在企業(yè)投產(chǎn)后三年內(nèi)完成搬遷。2006年9月東嶺冶煉公司投產(chǎn)，又有一家年產(chǎn)150萬噸甲醇的化工企業(yè)要入駐園區(qū)，原本為東嶺冶煉附近居民選擇的搬遷點(diǎn)，又進(jìn)入新企業(yè)的安全線內(nèi)。

本周內(nèi)拉開搬遷序幕

鳳翔縣處理血鉛異常領(lǐng)導(dǎo)組組長、常務(wù)副縣長何宏年介紹了搬遷工作一周內(nèi)的計(jì)劃：搬遷草案已交到群眾代表手中征求意見，邀請(qǐng)專家對(duì)搬遷方案進(jìn)行再論證，在雙方達(dá)成共識(shí)的情況下，啟動(dòng)征地，拉開搬遷序幕。何宏年說，搬遷不是簡單的位移，搬遷后的移民新村要比現(xiàn)在的居住環(huán)境好得多。

附近村有兒童血鉛異常

在鳳翔縣政府為馬道口村、孫家南頭村14歲以下兒童免費(fèi)檢測(cè)的同時(shí)，附近其他村子的村民也開始帶著孩子到醫(yī)院查血鉛。

目前已知高嘴頭村有15名兒童查出血鉛異常，其中最高的是14歲的馬偉星，達(dá)到316微克/升。高嘴頭村在馬道口村以南，距離東嶺冶煉公司約2公里。

定義

血鉛是指在血液中含有的一定量的鉛，由于環(huán)境中鉛的普遍存在,絕大多數(shù)人體中均存在一定量的鉛,鉛在體內(nèi)的量超過一定水平就會(huì)對(duì)健康引起損害。血鉛水平是目前兒童鉛中毒的診斷和分級(jí)的首選指標(biāo)，根據(jù)血液中鉛的含量能判斷兒童是否有過量的鉛吸收，是否必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療。血鉛檢測(cè)方法常用石墨爐原子吸收光譜法和微分電位溶出法。兒童由于代謝和發(fā)育方面的特點(diǎn),對(duì)鉛毒性特別敏感。研究證實(shí),血鉛水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右時(shí),雖尚不足以產(chǎn)生特異性的臨床表現(xiàn),但已能對(duì)兒童的智能發(fā)育、體格生長、學(xué)習(xí)能力和聽力產(chǎn)生不利影響。

來源

大氣中

主要是指來自工業(yè)生產(chǎn)、生活和交通等方面的鉛排放,估計(jì)全世界每年向大氣排放鉛在349250噸。排放鉛毒來自于不可避免的工業(yè)廢氣、含鉛汽油、汽車尾氣、燃煤、鋼鐵冶金、化學(xué)工廠排放廢氣。

土壤和塵埃中

正常情況下,土壤含鉛10～50mg/kg,但在城市地區(qū),土壤中的鉛含量可能高出數(shù)百倍甚至數(shù)千倍。室內(nèi)鉛塵也是兒童鉛暴露的重要來源之一。

水中

廢水污染飲用水體可造成水中鉛含量升高。自來水中鉛含量雖然不高,但是,其生物利用率往往較食物中的鉛為高。研究認(rèn)為,兒童對(duì)鉛的吸收率可高達(dá)50%以上。

日用品及裝飾材料中

家庭裝飾材料(油漆、涂料)、香煙煙霧、化妝品 (口紅、爽身粉)、含鉛容器、金屬餐具這一類鉛污染也是目前兒童鉛暴露的主要原因之一。

日常生活中,一些漂亮和華麗的餐飲用具背后,便隱藏著“鉛中毒”這一殺手。在我們經(jīng)常用到的陶瓷類制品中,彩釉陶瓷制作的餐飲用具及水晶器皿是形成鉛污染的源頭之一。陶瓷制品的原料(陶土)及彩釉中可含有大量的鉛及其他金屬化合物,如果用這類器皿盛酒或飲料,彩釉中的鉛元素就會(huì)被浸出,進(jìn)而溶解于食物或飲料中,日積月累,就會(huì)引起鉛中毒。除了彩釉陶瓷制品之外,水晶制品是一種更具威脅的鉛污染源。據(jù)專家稱,水晶制品中的氧化鉛含量往往高達(dá) 20%-30%,但若用來盛酒,酒會(huì)將水晶制品中的鉛溶解出來并溶于酒中;而且,酒對(duì)鉛元素的溶解量與時(shí)間成正比,即盛酒的時(shí)間越長,酒中的含鉛量就越高。實(shí)驗(yàn)表明：用水晶容器盛酒,一小時(shí)后,酒中的含鉛量升高一倍。另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)表明：把一升白蘭地酒置于水晶器皿中,5年后,酒中的含鉛量超過飲品中鉛含量最低標(biāo)準(zhǔn)的400倍。

另外,在為嬰兒購置奶瓶、水杯時(shí),也不宜用印有各式鮮艷圖案的制品。近日中國消費(fèi)者協(xié)會(huì)公布了不同產(chǎn)地的317個(gè)品牌的嬰兒塑料奶瓶檢測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)其中幾個(gè)品牌表面的彩色圖案重金屬釋出量情況令人吃驚,其鉛釋放量超出歐洲安全標(biāo)準(zhǔn)2-20倍。

玩具和學(xué)習(xí)用品中

目前國內(nèi)尚無關(guān)于兒童玩具和學(xué)習(xí)用具的含鉛允許量標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)測(cè)表明,這些物品的含鉛量普遍較高。有人檢測(cè)23種國產(chǎn)玩具,發(fā)現(xiàn)其中7種玩具表面油漆中所含的可溶性鉛已超過國際最高允許量(250mg/kg)。對(duì)9類鉛筆的檢測(cè)發(fā)現(xiàn),其中6類超標(biāo),含量最高的超標(biāo)4.12倍;在其他12種學(xué)習(xí)用品中,有一半超標(biāo),含量最高的為課桌、椅的棕黑色油漆層,超標(biāo)36.7倍;教科書彩色封面的含鉛量也超標(biāo)13.6倍。有人報(bào)道中國出口的11種彩色蠟筆的含鉛量全部超標(biāo),其中有3種牌號(hào)鉛含量嚴(yán)重超標(biāo),足以引起兒童鉛中毒,從而引起了對(duì)中國蠟筆的抵制運(yùn)動(dòng)。近日,北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局首次對(duì)北京市場上銷售的油畫棒進(jìn)行了產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查。11家銷售單位出售的23種油畫棒中,17.4%的重金屬元素含量超標(biāo)。鉛含量超過標(biāo)準(zhǔn)0.5～17倍不等。由于幼兒常有吸吮手指和啃咬玩具的習(xí)慣,在胃液中玩具和學(xué)習(xí)用具所含的可溶性鉛的吸收率可高達(dá)76%。

食品中

⑴、大氣和粉塵中也會(huì)帶來的鉛的污染,可以直接沉積到谷物、蔬菜和水果的植株、葉片、種子、果實(shí)和表皮中或經(jīng)過植株和葉片的吸收,使鉛含量增加;

⑵、環(huán)境中的廢水廢氣污染的土壤,造成過高的土壤鉛含量污染谷物和蔬菜;

⑶、室內(nèi)鉛塵和采用油漆彩繪新裝修的房屋污染廚房中的食物;

⑷、以含鉛彩繪的器皿儲(chǔ)存食物造成的污染;

⑸、鉛質(zhì)焊錫制作的食品罐頭對(duì)食物的污染等,其中,鉛污染罐頭食品的危害最大。

特別是一些特殊食品或食品加工方法使其鉛含量增高很多,如：

⑴、爆米花,其含鉛量為0.25~21mg/kg 不等, 其中42.8%超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn), 含量最高的超標(biāo)41倍。

⑵、皮蛋(松花蛋),對(duì)市售的42枚皮蛋的抽樣檢查發(fā)現(xiàn),仍有35.7%超標(biāo)。

⑶、個(gè)別地方有使用錫茶壺的習(xí)慣,造成鉛中毒。

⑷、水果。迄今為止,砷酸鉛仍被廣泛用作水果園的殺蟲劑,因此水果表皮含鉛量較高。

中藥材的鉛含量

中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所的高俊全教授在國家“九五”攻關(guān)課題的研究中對(duì)我國華北地區(qū)23種中藥材中鉛含量進(jìn)行了分析,中藥材中平均鉛含量在1.78mg/kg,個(gè)別高的在5～10mg/kg。如果按每人每日服用6～10克計(jì)算,通過中藥材攝入的鉛在10.7～17.8微克。如果連續(xù)服藥的話,鉛將蓄積在體內(nèi),將對(duì)人體健康帶來很大的威脅。長期服用將造成鉛中毒。

標(biāo)準(zhǔn)

國際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)：等于或大于100微克/升，為鉛中毒。

正常血鉛水平：0--99微克/升(L)。

100--199微克/L為鉛中毒。

200--249微克/L為輕度中毒。

250--449微克/為中度中毒。

等于或高于450微克/L為重度中毒。

癥狀

鉛通過呼吸道和消化道吸收入人體后,對(duì)機(jī)體的影響是全身性的和多系統(tǒng)的。根據(jù)臨床表現(xiàn)的存在與否,兒童鉛中毒分為癥狀性鉛中毒和無癥狀性鉛中毒(或亞臨床型鉛中毒)兩種。

1、神經(jīng)系統(tǒng)：易激惹、多動(dòng)、注意力短暫、攻擊性行為、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)。嚴(yán)重者有狂躁、譫妄(神志錯(cuò)亂、迷惑、語無倫次、不安寧、激動(dòng)等特征并時(shí)常帶有妄想或幻覺的暫時(shí)性神經(jīng)失常)、視覺障礙、顱神經(jīng)癱瘓等。血鉛水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右時(shí),可出現(xiàn)頭疼、嘔吐、驚厥、昏迷等鉛性腦病的表現(xiàn),甚至死亡。

2、消化系統(tǒng)：腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐等。

3、血液系統(tǒng)：小細(xì)胞低色素性貧血等。

4、心血管系統(tǒng)：高血壓和心律失常。

5、泌尿系統(tǒng)：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可見到氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭的表現(xiàn)。

亞臨床性鉛中毒主要影響兒童的智能行為發(fā)育和體格生長。由于缺乏足以引起家長和兒科醫(yī)生注意的臨床表現(xiàn),往往容易被忽視,待發(fā)現(xiàn)時(shí),鉛毒性作用已難逆轉(zhuǎn)。其隱匿漸進(jìn)的病理特點(diǎn)使其對(duì)兒童健康的危害性更大,因此,是兒童鉛中毒研究的重點(diǎn)。

驅(qū)鉛食品

由于鉛在體內(nèi)的吸收途徑與鈣、鐵、鋅、硒可發(fā)生競爭,所以兒童膳食中含鈣、鐵、鋅、硒豐富,就可以減少鉛的吸收。特別是牛奶,其所含蛋白質(zhì)能與體內(nèi)鉛結(jié)合成一種不溶性化合物,從而使肌體對(duì)鉛的吸收量大大減少。另外,維生素C可在腸道與鉛形成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽,隨糞便排出體外,以減少鉛在腸道的吸收。所以,多吃含維生素C豐富的蔬菜、水果也是有助于體內(nèi)鉛的排出。

含鐵和鋅豐富的食物有：海帶、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、肉類、蛋類等。

含維生素C豐富的食物有油菜、卷心菜、苦瓜、獼猴桃、沙棘、棗、蘆柑等。