拼音：dǎn xuè zhèng

概述：

膽道出血又稱膽血癥(hemobilia)。肝膽疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)或全身性因素而致的膽道較大量出血，也是上消化道出血常見的原因。膽道出血可以來自肝內(nèi)和/或肝外膽管，在我國以肝內(nèi)膽管出血常見。

病因：

臨床分為外科性、感染性、醫(yī)源性和其它原因的膽道出血。這些原因均可導(dǎo)致膽管與伴行血管間的異常通道，隨著兩側(cè)壓力的變化，而導(dǎo)致出血、出血停止，和血塊自溶、脫落而再出血(5～14天)?；蛞蚴中g(shù)止血不徹底、腫瘤破潰、出血傾向等也會(huì)發(fā)生膽道出血。其中以肝內(nèi)膽管感染最常見，而膽系蛔蟲、結(jié)石則是主要誘因。急性化膿性膽管炎時(shí)，匯管區(qū)的膽小管破潰形成多發(fā)性肝膿腫，并向門靜脈穿破，形成膽管門靜脈瘺而發(fā)生膽道出血;化膿性膽管炎時(shí)，膽管可形成急性潰瘍，潰瘍穿透膽管壁后，可腐蝕伴行的肝動(dòng)脈或門靜脈而發(fā)生出血;膽管和膽囊粘膜糜爛也可引起出血，但出血量一般較少