裂體吸蟲(chóng)liè tǐ xī chóng

裂體吸蟲(chóng)(Schistosome)成蟲(chóng)寄生于哺乳動(dòng)物(包括人)的靜脈血管內(nèi)，亦稱(chēng)血吸蟲(chóng)或住血吸蟲(chóng)。寄生人體的血吸蟲(chóng)主要有6種，即日本血吸蟲(chóng)(Schistosoma japonicum)，埃及血吸蟲(chóng)(S.haematobium)，曼氏血吸蟲(chóng)(S.mansoni)，間插血吸蟲(chóng)(S.intercalatum)，湄公血吸蟲(chóng)(S.mekongi)和馬來(lái)血吸蟲(chóng)(S.malayensis)。其中以日本血吸蟲(chóng)，埃及血吸蟲(chóng)和曼氏血吸蟲(chóng)引起的血吸蟲(chóng)病流行范圍最廣，危害最大。血吸蟲(chóng)病(schistosomiasis)主要分布于亞洲、非洲和拉丁美洲，在我國(guó)流行的是日本血吸蟲(chóng)病。

 形態(tài)

1.日本血吸蟲(chóng)的形態(tài)

(1)成蟲(chóng)：雌雄異體，蟲(chóng)體呈圓柱形，外觀似線蟲(chóng)(圖10-48a)?？?、腹吸盤(pán)位于蟲(chóng)體前端。雄蟲(chóng)長(zhǎng) 10-20mm，寬0.5-0.55mm，乳白色，背腹扁平，自腹吸盤(pán)以下蟲(chóng)體兩側(cè)向腹面卷曲，故蟲(chóng)體外觀呈圓柱形，卷曲形成的溝槽稱(chēng)抱雌溝(gynecophoral canal)。雌蟲(chóng)圓柱形，前細(xì)后粗。蟲(chóng)體長(zhǎng)12-28mm，寬0.1—0.3mm。腹吸盤(pán)不及雄蟲(chóng)的明顯，因腸管內(nèi)含較多的紅細(xì)胞消化后殘留的物質(zhì)，故蟲(chóng)體呈灰褐色(圖10-48b)。雌蟲(chóng)常居留于抱雌溝內(nèi)，與雄蟲(chóng)呈合抱狀態(tài)(圖10-48c)。

1)消化系統(tǒng)：有口、食道、腸管。腸在腹吸盤(pán)后分為左右兩支，延伸至蟲(chóng)體中部之后匯合成單一的盲管。

2)生殖系統(tǒng)：雄蟲(chóng)由睪丸、輸出管、輸精管和貯精囊、生殖孔組成。睪丸多為7個(gè)，呈串珠狀排列(圖10-48d)。雌蟲(chóng)生殖系統(tǒng)包括位于蟲(chóng)體中部，由卵巢、輸卵管、卵黃腺、卵黃管、卵模、梅氏腺、子宮、生殖孔組成。

(2)蟲(chóng)卵：成熟蟲(chóng)卵大小平均為89μm×67μm，淡黃色，橢圓形，卵殼厚薄均勻，無(wú)小蓋，卵殼一側(cè)有一小棘，表面常附有許多宿主組織殘留物。卵殼內(nèi)側(cè)有一薄層的胚膜，內(nèi)含一成熟的毛蚴，毛蚴和卵殼間?？梢?jiàn)到大小不等的圓形或橢圓形的油滴狀毛蚴分泌物(圖10-49a,b,c)。

(3)毛蚴從卵內(nèi)孵出的毛蚴游動(dòng)時(shí)呈長(zhǎng)橢圓形，靜止或固定后呈梨形平均大小為99×35μm。周身被有纖毛。前端有一錐形的頂突(亦稱(chēng)鉆孔腺)，體內(nèi)前部中央有一頂腺，頂腺兩側(cè)各有一個(gè)側(cè)腺。

(4)尾蚴：血吸蟲(chóng)的尾蚴屬叉尾型(圖10-51)，長(zhǎng)約280-360μm，分體部和尾部，尾部又分尾干和尾叉。

(5)童蟲(chóng)(圖10-52)：尾蚴鉆入宿主皮膚時(shí)脫去尾部，進(jìn)入血流，在體內(nèi)移行直至到達(dá)寄生部位，在發(fā)育為成蟲(chóng)之前均被稱(chēng)為童蟲(chóng)(schistosomulum)。

2.其他6種人體血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵的形態(tài)區(qū)別

曼氏血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵的形態(tài)如圖10-53a,b,c，10-54。

埃及血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵的形態(tài)如圖10-55a,b，10-56。

生活史：血吸蟲(chóng)的生活史包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲(chóng)和成蟲(chóng)等階段(圖10-57a,b)。終宿主為人或其他多種哺乳類(lèi)動(dòng)物，中間宿主為淡水螺類(lèi)(圖10-58，59)。

成蟲(chóng)寄生于人和多種哺乳動(dòng)物的門(mén)脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)，雌蟲(chóng)產(chǎn)卵于腸粘膜下層靜脈末梢內(nèi)。一部分蟲(chóng)卵循門(mén)靜脈系統(tǒng)流至肝門(mén)靜脈并沉積在肝組織內(nèi)，另一部分蟲(chóng)卵經(jīng)腸壁進(jìn)入腸腔，隨宿主糞便排出體外。不能排出的卵，沉積在肝、腸等局部組織中逐漸死亡、鈣化。

排出體外的蟲(chóng)卵必須入水才能進(jìn)一步發(fā)育。入水后，卵內(nèi)的毛蚴孵出，鉆入釘螺體內(nèi)，再經(jīng)過(guò)母胞蚴、子胞蚴發(fā)育成尾蚴，尾蚴自螺體逸出并常在水的表層游動(dòng)，當(dāng)人或其他哺乳動(dòng)物與含尾蚴的水(疫水)接觸時(shí)，尾蚴迅速鉆入宿主皮膚，脫去尾部后，轉(zhuǎn)化為童蟲(chóng)。

穿入靜脈或淋巴管的童蟲(chóng)隨血流或淋巴液到右心、肺、再到左心，運(yùn)送到全身。胃動(dòng)脈和腸系膜上、下動(dòng)脈內(nèi)的童蟲(chóng)可再穿入小靜脈隨血流進(jìn)入肝內(nèi)門(mén)靜脈，蟲(chóng)體在此停留并經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)育后，雌、雄合抱移行至腸系膜靜脈，并在此發(fā)育至完全成熟，交配，大約在感染后5周開(kāi)始產(chǎn)卵。