微小青春期(mini-puberty)，見于醫(yī)學(xué)上性腺穩(wěn)定器學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為，下丘腦-垂體-性腺軸(HPGA)之間的負(fù)反饋聯(lián)系在新生兒和嬰兒早期已經(jīng)建立，但其抑制功能尚不成熟。此時(shí)，促性腺激素(Gn)呈高分泌狀態(tài)可似青春期水平，故稱為“小青春期”(mini-puberty);1歲后，負(fù)反饋的閾值改變，敏感性升高，其負(fù)反饋?zhàn)饔弥饾u加強(qiáng)。3歲后～青春前期呈高敏感狀態(tài)，GnRH分泌受抑制，Gn處于低水平。至青春發(fā)動(dòng)前夕，負(fù)反饋的閾值升高，敏感性下降，下丘腦分泌GnRH及垂體分泌Gn開始增加。進(jìn)入青春期后，GnRH的釋放頻率和幅度明顯增加，LH和FSH脈沖性分泌增加促使性腺發(fā)育。

 相關(guān)事件

衛(wèi)生部對(duì)圣元奶粉是否含激素的調(diào)查，在參與調(diào)查圣元奶粉是否是導(dǎo)致武漢3名女嬰性早熟直接原因的事件后，兒科內(nèi)分泌專家、衛(wèi)生部專家組專家梁黎說，從出生到1歲多的兒童，在臨床上有一種“小青春期”。

單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，是部分性早熟中最多見的一種，常見于女孩;除了乳房提前發(fā)育外，不伴有子宮和卵巢的變化，沒有其他性征。臨床上，常可見到幾個(gè)月大的女嬰被診斷為單純?nèi)榉吭绨l(fā)育。

伍學(xué)焱: 一般說來，胎兒在母體中的雌激素水平是非常高的，當(dāng)臍帶剪斷的時(shí)候，嬰兒和母體之間的聯(lián)系就沒有了，但是很快嬰兒體內(nèi)就會(huì)建立起下丘腦——垂體——性腺的軸系，這是調(diào)節(jié)體內(nèi)內(nèi)分泌的重要的軸系之一。當(dāng)出生的時(shí)候，這個(gè)軸系雖然還不太穩(wěn)定，但是相對(duì)來說還是比較完備的。這個(gè)時(shí)期，體內(nèi)的這些激素就會(huì)升高，我們叫微小青春期。為什么叫微小青春期呢?就跟我們青春期發(fā)育相似，垂性腺激素以及男孩子的雄性激素以及女孩子的雌性激素都可以有一個(gè)明顯的升高，男孩子的雄激素可以到正常成年男性的低限值或者一半左右。有一些男孩子會(huì)出現(xiàn)陰莖的勃起，睪丸的增大，甚至出現(xiàn)一過性的粉刺，當(dāng)然也有個(gè)體的差異。

女孩子在兩歲之前軸系是不穩(wěn)定的，可以間斷性地分泌雌激素，水平可以到50pg/毫升，這相當(dāng)于什么水平呢?相當(dāng)于正常成年女性的雌激素的低限值，這就是雌二醇的水平。對(duì)雌激素比較敏感的孩子，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的乳房發(fā)育，我們說比較明顯的就是從外面可以看到或者摸到的現(xiàn)象。微小青春期男性是在半歲之前，女性大部分在一歲之前，有極小部分到兩歲左右。由于程度比較輕，持續(xù)的時(shí)間比較短，而且又跟以后大青春期很相似，所以我們把它叫微小青春期。

專家解釋

伍學(xué)焱: 微小青春期一直是客觀存在的，在我們內(nèi)分泌學(xué)非常經(jīng)典的教科書《威廉姆斯內(nèi)分泌學(xué)》上，在第1045頁就有關(guān)于微小青春期的詳盡描述，單純性乳房早發(fā)育較為常見。

其實(shí)，幼小兒童的這種乳房發(fā)育現(xiàn)象并不都是性早熟，其中絕大多數(shù)只是一種第二性征的特殊表現(xiàn)，是一種發(fā)育變異現(xiàn)象，也是一種自限性的病癥，稱之為兒童單純?nèi)榉堪l(fā)育，是部分性早熟的一種。據(jù)浙江省兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，每年大約有1000例寶寶是單純的乳房早發(fā)育，這和浙醫(yī)兒院每年120萬寶寶的就診量相比較，發(fā)病率還是比較高的。單純的乳房早發(fā)育，是兩歲以下的嬰兒中比較常見的一種現(xiàn)象，大多數(shù)孩子會(huì)自愈，并不會(huì)引起大家所認(rèn)為的性成熟。

性成熟可分為四個(gè)期，兩歲嬰兒處于“小青春期”

為什么兩歲以下的小嬰兒比較容易發(fā)生單純的乳房早發(fā)育?因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的寶寶正處于一個(gè)小青春期。性成熟可以分為四個(gè)期：胎兒期、圍產(chǎn)嬰兒期、兒童期、圍青春及青春期。其中圍產(chǎn)嬰兒期可以稱為小青春期，控制人體性征發(fā)育的器官——下丘腦垂體性腺軸還未發(fā)育完善，一些嬰兒的腺軸處于活性狀態(tài)，就容易出現(xiàn)體內(nèi)雌激素和促卵泡雌激素的增高，從而導(dǎo)致乳房增大。

多數(shù)寶寶兩歲后會(huì)暫停發(fā)育，如繼續(xù)發(fā)育須就醫(yī) 。

大多數(shù)孩子都會(huì)在兩歲之后自愈，家長(zhǎng)可以放心。但也存在個(gè)別孩子無法自愈，如果2歲之后孩子乳房持續(xù)增大，就要重點(diǎn)關(guān)注，可能誘發(fā)真性性早熟?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)分工日益精細(xì)化，不但普通的外科醫(yī)生不知道性早熟的真正定義，即使是兒科醫(yī)生對(duì)小青春期這個(gè)概念了解的人也不多。所以一些醫(yī)生在看到寶寶乳房增大后，會(huì)簡(jiǎn)單地判定為性早熟。

臨床表現(xiàn)

這個(gè)時(shí)期，部分寶寶的下丘腦—垂體—性腺軸處于暫時(shí)性“活化狀態(tài)”、“負(fù)反饋調(diào)節(jié)”尚未健全，稍微受到外界的刺激，如心情異常等，就會(huì)出現(xiàn)特定性激素的一時(shí)性波動(dòng)，下丘腦-垂體-性腺軸卻不會(huì)對(duì)它做出反應(yīng)，而導(dǎo)致乳房增大。

因?yàn)榕?周歲以后直至青春期發(fā)育啟動(dòng)前，下丘腦-垂體-性腺軸將進(jìn)入靜止期，對(duì)性激素的負(fù)反饋有極高的敏感性，會(huì)抑制性激素的升高。大多數(shù)嬰兒期開始增大的乳房這時(shí)會(huì)逐漸變軟、乃至消失。

對(duì)話專家

微小青春期說法存在

盡管如此，網(wǎng)友對(duì)于這個(gè)解釋仍存質(zhì)疑。

騰訊網(wǎng)友WEST表示，“哪有這么巧的事，為什么出現(xiàn)性早熟的都有喝圣元呢?”而據(jù)財(cái)經(jīng)網(wǎng)報(bào)道，一位患兒家長(zhǎng)在停止給嬰兒食用這些乳粉后，患兒左乳房硬塊逐漸消退。

為此，本報(bào)記者電話采訪了武漢協(xié)和醫(yī)院兒科主任金潤(rùn)銘。

東莞時(shí)報(bào)：你以前聽說過“微小青春期”這一說法嗎?

金潤(rùn)銘：這種說法是存在，但是我們一般不這樣提。我們一般是按照外源性性早熟和內(nèi)源性性早熟進(jìn)行劃分。但有些地方會(huì)把兒童身體出現(xiàn)部分性早熟的現(xiàn)象叫作“微小青春期”，比如單純的乳房發(fā)育。

東莞時(shí)報(bào)：伍學(xué)焱教授的這一說法能否解釋這些兒童性早熟問題呢?

金潤(rùn)銘：我沒有看到過這些病人，所以不好評(píng)價(jià)。不過我猜測(cè)這些嬰兒可能只是一個(gè)暫時(shí)性的性早熟，并不會(huì)造成很大的影響。

東莞時(shí)報(bào)：“微小青春期”的癥狀在什么情況才會(huì)發(fā)生?

金潤(rùn)銘：比如有些母親體內(nèi)的激素過高，這些激素就會(huì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。像有些小孩剛出生的時(shí)候有疑惑性陰道出血、疑惑性的乳房發(fā)育，這都會(huì)造成暫時(shí)性的“微小青春期”，但是這些我們都不叫真正的性早熟，醫(yī)學(xué)上允許這種情況出現(xiàn)。

東莞時(shí)報(bào)：兒童性早熟主要有哪些原因?qū)е履?

金潤(rùn)銘：兒童出現(xiàn)性早熟的原因比較麻煩，有些腫瘤也會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟，我們每個(gè)月也都有接診過不同年齡的性早熟病例，幾個(gè)月的嬰兒也有，其中的原因比較復(fù)雜。但是我認(rèn)為這些嬰幼兒出現(xiàn)性早熟跟食用圣元奶粉的可能性不大，畢竟全國(guó)這么多嬰幼兒飲用圣元乳品，如果奶粉真的有問題的話，不可能只出現(xiàn)這幾個(gè)病例，而應(yīng)該是群體性發(fā)生的。

網(wǎng)友態(tài)度

“微小青春期”得查牛逼字典

pobom：最近新名詞太多了，微小青春期?假性性早熟?查遍牛津詞典都沒有正解，只好找牛逼詞典看答案了!

小瘸：沒喝圣元啊。。。怎么覺得自己有點(diǎn)“假性性早熟”和“微小青春期”呢?

狒狒哇：微小青春期，世上還有媽媽們不知道的事…

L小艾：去你丫的“微小青春期”!!!

新快報(bào)畢志毅：我先是抬頭仰望下了星空，接著狠狠地腳踏了實(shí)地，仔仔細(xì)細(xì)的回想下，我還真沒微小青春期過，或許那時(shí)候的雞蛋沒有蘇丹紅，吃的油不是地溝油，奶粉沒有三聚氰胺，也沒有激素吧。

米家拉拉：微小青春期……又學(xué)到一個(gè)新詞，原來微小青春期可以從嬰兒開始。