心理驗(yàn)尸是法律精神病學(xué)家根據(jù)驗(yàn)尸官的要求，幫助確定死亡方式，這種評(píng)估恬動(dòng)稱之為心理驗(yàn)尸。心理驗(yàn)尸是一種重建死亡方式，特別是研究自殺死亡的科學(xué)方法。它是通過回溯性收集、研究有關(guān)資料來認(rèn)定死亡方式，適用于死亡方式不清楚的案件。

心理驗(yàn)尸-概述

心理驗(yàn)尸，心理驗(yàn)尸是法律精神病學(xué)家根據(jù)驗(yàn)尸官的要求，幫助確定死亡方式，這種評(píng)估恬動(dòng)稱之為心理驗(yàn)尸。心理驗(yàn)尸是一種重建死亡方式，特別是研究自殺死亡的科學(xué)方法。它是通過回溯性收集、研究有關(guān)資料來認(rèn)定死亡方式，適用于死亡方式不清楚的案件。它主要涉丑到在死因不清的案件中，死者是否是自殺?如果是自殺，是何種心理障礙或原因引起的自殺，在所有死亡中約有5%～20%的死亡方式不清楚，這些不清楚的死亡叫做模糊死亡，通常舟于自殺和意外死亡之問，為消除模糊因素，心理驗(yàn)尸可能找到心理資料來幫助確定死亡方式。

心理驗(yàn)尸-提出背景

心理驗(yàn)尸的概念是在美國(guó)洛杉磯自殺預(yù)防中心進(jìn)行的死亡調(diào)查過程中形成的，首次記載心理驗(yàn)尸是1958年洛杉磯的驗(yàn)尸官博士請(qǐng)求醫(yī)生進(jìn)行的，案子涉及到一名淹死的46歲的男性，心理驗(yàn)尸結(jié)論是他的死亡不是自殺，心理驗(yàn)尸是一種評(píng)估括動(dòng)，集中調(diào)查與死者有關(guān)的心理活動(dòng)方面。通過回顧性分析死者在死亡時(shí)的行為意圖來推斷死者的可能死亡方式，死者的意圖在自殺和意外死亡者中是不同的，確定自殺要求死者具有自我毀滅行為和實(shí)施該行為的故意，對(duì)大多數(shù)驗(yàn)尸官來說，故意的確定是建立死亡方式最困難的標(biāo)準(zhǔn)，故意要求死者知道某個(gè)特殊行為可能導(dǎo)致死亡，心理驗(yàn)尸是有用的方法，無論何時(shí)進(jìn)行回廄性心理評(píng)估，對(duì)確定死亡原因都有所幫助。

1985年美國(guó)加州高等法院審理的訴人壽保險(xiǎn)公司一案的判決具有重要意義，本案死者的妻子要求該人壽保險(xiǎn)公司賠償，但是由于她的丈夫是死于自殺，沒有得到全額人壽保險(xiǎn)與法院做出裁決精神能力關(guān)系，在確定死者自我毀滅行為時(shí)是否有自殺故意，因此心理驗(yàn)尸應(yīng)集中在死者形成自殺故意的心理能力和可能削弱其心理能力的因素，諸如酒精、藥物、精神疾病或精神發(fā)育遲滯，注意這些因素的存在并不自動(dòng)排出形成故意自殺的能力量。

心理驗(yàn)尸-采用方法

1989年美國(guó)加州精神病學(xué)、法學(xué)和行為科學(xué)研究所，開始為洛杉磯縣的驗(yàn)尸官辦事處提供心理驗(yàn)尸的咨詢。評(píng)估的案件要么是死因模糊(如驗(yàn)尸官辦事處不能確定死者是自殺還是意外死亡)，要么有爭(zhēng)議(如家庭成員或重要人物反對(duì)驗(yàn)尸官做出死者是自殺的決定)。心理驗(yàn)尸采用小組的方式進(jìn)行，包括法律精神病學(xué)家、法律心理學(xué)家以及精神病學(xué)博士后，心理學(xué)博士通常由一名成員作為主要評(píng)估和調(diào)查者，回顧分析死者故意殺害自己的心理能力，心理檢查者需要復(fù)習(xí)許多信息，包括驗(yàn)尸報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、警察的報(bào)告、中毒結(jié)果的實(shí)驗(yàn)室資料，接下來需要接觸死者的家庭成員、配偶、朋友、雇主、同事、鄰居、家庭醫(yī)生和治療師以及其他相關(guān)人員。

心理驗(yàn)尸-主要目的

這些資科可以提供死者的生活方式和行為以及臨死前的精神狀態(tài)，可通電話或面對(duì)面或信函與知情人交談了解既往醫(yī)療記錄和精神病記錄是很重要的。有時(shí)不能獲取死者的醫(yī)療記錄，但多數(shù)案例都可取得這些信息，法律精神病學(xué)或心理學(xué)檢查者可能接觸正處于悲傷過程的知情人，心理驗(yàn)尸的目的不是治療，而是收集有關(guān)死者故意形成自系的心理能力的資料，進(jìn)而確定死亡方式。但心理驗(yàn)尸的工作人員應(yīng)常規(guī)建議痛苦者提供幫助，處理悲傷過程，由于死亡證書的推遲發(fā)給，可能使悲傷過程延長(zhǎng)，幸存者經(jīng)常自發(fā)地說，心理驗(yàn)尸過程中，通過讓他們發(fā)泄對(duì)死者的感情，談?wù)撍勒叩纳挾兄委熥饔?。?dāng)心理驗(yàn)尸評(píng)估完成之后要寫報(bào)告，并送交驗(yàn)尸官辦事處，報(bào)告包括復(fù)習(xí)的資料，有關(guān)死者死亡方式的意見以及依據(jù)。心理報(bào)告送紿驗(yàn)尸官后，要舉行一個(gè)幫助確定死亡方式的法庭科學(xué)家出簾的會(huì)議，包括病理學(xué)家毒理學(xué)家，驗(yàn)尸調(diào)查者和法律精神病學(xué)家理學(xué)家。達(dá)成一致意見：自殺或意外死亡或不能確定，然后把這個(gè)意見送給驗(yàn)尸官，請(qǐng)他最后確定死亡。

心理驗(yàn)尸-自殺因素

有關(guān)自殺的危險(xiǎn)因素雖然許多研究報(bào)道了與自殺有關(guān)的因素，但是還投有明確某個(gè)因素必然導(dǎo)致自殺可認(rèn)為某些因素同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，個(gè)體自殺的危險(xiǎn)性大大增加，

1、性別

男性的自系已遂是女性的三倍，在各個(gè)年齡組皆然，另一方面女性的自殺未遂是男性的三倍。

2、年齡

由于中年危機(jī)所致的自殺較多而受到重視，在男性自殺高峰在45歲以后，在女性絕大多數(shù)自殺未遂發(fā)生在55歲以后在65歲以上的老年人，自殺死亡率雖然老年人的自殺未遂少于年輕人，但自殺成功率較高約有25%，75至85歲的男性自殺開始下降，男性的自殺危險(xiǎn)高峰期是在18歲左右，因此自殺是青年的第三位死亡原因，超過單純的意外死亡，自殺是大學(xué)生的第=位死亡原因。

3、種族

雖然白種人的自殺率是非白種人的兩倍，但是由于黑種人自殺死亡率的上升，這個(gè)數(shù)字也成問題。在黑人中猶太年輕人，某些美國(guó)人和阿拉斯加的印第安人自殺率大大超過所在國(guó)水平，在美國(guó)三個(gè)自殺者中有兩個(gè)是男性。

4、宗教

傳統(tǒng)上在天主教人口中的自殺率低于新教徒和猶太教徒，這可能是由于在正統(tǒng)和團(tuán)結(jié)的宗教內(nèi)比簡(jiǎn)單的宗教聚會(huì)有更準(zhǔn)確的危險(xiǎn)性測(cè)定。

5、婚姻狀況

因小孩而增強(qiáng)的婚姻關(guān)系，似乎也使自殺的危險(xiǎn)性明顯減少，單身漢或未婚者的自殺率是已婚者的兩倍，在喪偶而獨(dú)居的人中有較高的自殺率。自殺在有自殺未遂家庭中較常見嚴(yán)重自殺未遂是有價(jià)值的自殺預(yù)測(cè)指標(biāo)。

6、健康

身體健康和疾病與自殺的關(guān)系，有時(shí)是可以預(yù)測(cè)的，有時(shí)是不一致的，以前的醫(yī)療狀況與自殺相關(guān)。

心理驗(yàn)尸-心理剖析 施耐德曼認(rèn)為，使用生物學(xué)、藥物學(xué)的知識(shí)來防止自殺意圖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在采訪過包括亞瑟母親在內(nèi)的多位死者家屬之后，他提出應(yīng)該對(duì)自殺者進(jìn)行“心理驗(yàn)尸”：在亞瑟的案例中，他小時(shí)候父母的離異、和母親關(guān)系的疏遠(yuǎn)等等很多因素都最終促成了他的舉動(dòng)。施耐德曼也發(fā)現(xiàn)，自殺者產(chǎn)生自殺企圖的時(shí)間較短暫，采取積極的干預(yù)措施是會(huì)有效的。萊特曼醫(yī)生曾表示，他們的自殺干預(yù)中心成立30年來，洛杉磯的自殺率減少了一半。這個(gè)機(jī)構(gòu)在“心理驗(yàn)尸”的方法下，做了大量的對(duì)死者家屬的采訪、日記等其他文獻(xiàn)的記錄，以期對(duì)每一位逝去者的心理進(jìn)行分析。

他們最有名的一個(gè)案例便是瑪麗蓮·夢(mèng)露之死。1962年她服用過量安眠藥死亡之后，中心負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行“心理驗(yàn)尸”，了解到她曾經(jīng)兩次自殺未遂，在她事業(yè)成功后卻極度抑郁，經(jīng)過分析，他們的報(bào)告正式指出夢(mèng)露之死“很可能是自殺”。自殺干預(yù)中心因這一結(jié)論名動(dòng)全美。

心理驗(yàn)尸-預(yù)防自殺 但上世紀(jì)70年代后，隨著美國(guó)醫(yī)療體系自由主義傾向的出現(xiàn)，施耐德曼的工作變得越來越艱難。他的全國(guó)自殺預(yù)防項(xiàng)目因經(jīng)費(fèi)等問題而中止。打給自殺預(yù)防中心的求助電話也減少了，人們開始更多地依賴藥物干預(yù)和神經(jīng)研究。制藥商似乎成了預(yù)防自殺的救星，不斷出現(xiàn)的新的安定藥、抗抑郁劑等等占據(jù)了市場(chǎng)，似乎吃了這些藥，就可以有效防止自殺。

自殺是個(gè)復(fù)雜的隱患，社會(huì)學(xué)家認(rèn)為自殺率與戰(zhàn)爭(zhēng)或失業(yè)等有關(guān)，精神分析學(xué)家認(rèn)為自殺是一種內(nèi)向的暴力行為，精神病專家認(rèn)為自殺與生物化學(xué)的不平衡有關(guān)系，但他認(rèn)為沒有一種說到點(diǎn)子上，自殺和所有這些原因都有關(guān)，而且更復(fù)雜。他始終強(qiáng)調(diào)兩個(gè)簡(jiǎn)單的問題：“什么讓你受傷了?”“我可以如何幫助你?”憑著這兩個(gè)問題，施耐德曼堅(jiān)持從患者的生活背景出發(fā)，分析個(gè)人歷史，積極進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)。他甚至著文分析，什么樣的死亡是“好的死亡”。一些評(píng)論者指出，他本人的死為其他人樹立了榜樣。