群體性癔病癥是指某種精神緊張相關(guān)因素在許多人之間相互影響而引起的一種心理或精神障礙。該病的主要特點(diǎn)是人群之間產(chǎn)生相互影響。如在學(xué)校、教堂、寺院或公共場所，一些人目睹一個(gè)人發(fā)病，由于對疾病不了解，也跟著產(chǎn)生恐懼、緊張心理，并出現(xiàn)相同癥狀。

 概述

癔癥又稱歇斯底里，是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為“疾病模仿家”。由明顯的精神因素， 如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病，表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂)，這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳，但性格牲如情感豐富、暗示性強(qiáng)、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特點(diǎn)的人是癔病的易患因素。

群體性癔病是指某種精神緊張相關(guān)因素在許多人之間相互影響而引起的一種心理或精神障礙。該病的主要特點(diǎn)是人群之間產(chǎn)生相互影響。如在學(xué)校、教堂、寺院或公共場所，一些人目睹一個(gè)人發(fā)病，由于對疾病不了解，也跟著產(chǎn)生恐懼、緊張心理，并出現(xiàn)相同癥狀。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，群體性癔病多發(fā)生偏遠(yuǎn)農(nóng)村，那里位置偏僻，人們的文化素質(zhì)低，迷信思想嚴(yán)重，相信有“鬼、神”存在，加之對醫(yī)學(xué)常識(shí)不了解，加重了學(xué)生、家長及教師的恐慌，促使了癥狀迅速播散。不過從近年來的報(bào)道來看，群體性癔病在城市內(nèi)的發(fā)生也有增多趨勢。

分類

癔癥性意識(shí)障礙

主要表現(xiàn)意識(shí)朦朧狀態(tài)，即病人突然發(fā)生的意識(shí)范圍縮小，言語可反映出其精神創(chuàng)傷內(nèi)容，而對外界其他事物卻反應(yīng)遲鈍，歷時(shí)數(shù)十分鐘，然后自行停止，恢復(fù)后對發(fā)病經(jīng)過通常不能完全回憶。

癔癥性情緒障礙

主要表現(xiàn)為情緒爆發(fā)，在遭到精神刺激后突然發(fā)生哭喊吵鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞墻。有人圍觀時(shí)表現(xiàn)更為劇烈，歷時(shí)數(shù)十分鐘后可自行緩解，事后部分遺忘。

癔癥性遺忘

表現(xiàn)為受精神刺激后，患者對所經(jīng)過的一段時(shí)間的部分內(nèi)容遺忘，而那一段經(jīng)歷或那一類事件對病人來說往往是創(chuàng)造性的、令人痛苦的。

癔癥性夢游

患者在白天突然從家中或工作場所出走，出走地點(diǎn)可能是以往熟悉和有情感意義的地方，外出時(shí)能進(jìn)行基本的自我料理和社會(huì)交往，一般歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，開始和結(jié)束都是突然的，清醒后對發(fā)病經(jīng)過不能回憶。

癔癥性感覺障礙

精神刺激后，或?qū)σ话愕穆暋⒐獯碳るy以忍受，或?qū)Υ碳さ母杏X性降低或缺失。有的還表現(xiàn)為突然失明、耳聾等。

臨床表現(xiàn)

兒童癔病臨床表現(xiàn)多種多樣，且易變化，具有高度的暗示性，以個(gè)性因素占主導(dǎo)地位，一般臨床分為：癔病性情感暴發(fā)、意識(shí)障礙、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙、癔病性器官及內(nèi)臟功能障礙等四種類型，而群體性癔病是一組流行性、發(fā)作性輕型的精神障礙，與環(huán)境因素密切有關(guān)。

由于兒童心理結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，心理發(fā)育不成熟，從而出現(xiàn)精神、感覺及運(yùn)動(dòng)異常。不良的暗示或自我暗示在群體性癔病的發(fā)作中起著重要的作用。嘔吐、緊張、恐懼、發(fā)作性哭鬧或精神萎靡不振、四肢乏力、行走困難，手腳麻木等。但患者此時(shí)意識(shí)是清晰的，經(jīng)暗示后可緩解，恢復(fù)正常。患者進(jìn)行化驗(yàn)及影像學(xué)檢查，諸如腦脊液、腦電圖、頭顱CT等，都無明顯異常。

治療措施

其實(shí)這種病并不可怕，通過心理干預(yù)是完全可以治療的。具體措施如下：

一、心理治療

主要是疏泄、解釋和暗示，這要求所有參加治療或護(hù)理的成員，步調(diào)一致。力爭在與患者接觸的情況下，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者詳細(xì)交談，分析發(fā)病經(jīng)過，進(jìn)行解釋，指導(dǎo)患者認(rèn)清自己的癥狀并非軀體疾病所致，而是心理因素使然。必要時(shí)，還應(yīng)說服患者家屬和親友積極配合治療，他們的態(tài)度對疾病的演變起著重要作用。驚慌失措、大驚小怪、百依百順、討好遷就的態(tài)度和做法，往往會(huì)加劇病情。

二、藥物治療

多數(shù)患者并不需要藥物，對焦慮、心煩不安者可短時(shí)間內(nèi)選用鎮(zhèn)靜催眠和抗焦慮藥物。

相關(guān)新聞

甘肅省隴西縣一所小學(xué)68名學(xué)生自4月23日出現(xiàn)不適已10天。2日，隴西縣首陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院和蘭州大學(xué)第一醫(yī)院的診斷均為：群體性癔病癥。但至于由什么引起，還有待相關(guān)部門的調(diào)查。

這所學(xué)校是隴西縣首陽鎮(zhèn)的西三十里鋪小學(xué)，4月23日學(xué)生們出現(xiàn)癥狀后，病情較輕的留在當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生院觀察治療，10多名較重患者于4月30日送到蘭州治療。

記者5月2日致電最先介入治療的首陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，他告訴記者，他們當(dāng)時(shí)也沒有檢查出具體病因，后經(jīng)組織隴西縣衛(wèi)生系統(tǒng)專家調(diào)查，給出的結(jié)果是“群體心因性反應(yīng)”，即一種癔病。

2日，在甘肅省兒童醫(yī)院治療的10歲學(xué)生陳龍回憶說，23日早晨8點(diǎn)，正在校園做早操的他們聞到了一股刺鼻的像“農(nóng)藥”一樣的氣味，回到教室后視力開始模糊，后來就看不清黑板上的字了，并伴有頭暈、肚子疼癥狀。

陳龍的父親對記者說：“當(dāng)天見到兒子時(shí)，他四肢無力、面色蒼白、身體柔軟得像喝醉酒一樣，昨天早晨7點(diǎn)他又發(fā)病了”。

甘肅省兒童醫(yī)院的一位李姓值班醫(yī)生告訴記者，未從患者體內(nèi)查出“有機(jī)磷”這種有毒元素。

“學(xué)校四周都是村民的住宅，根本沒有化工廠，最近的化工廠離學(xué)校也有三公里之遠(yuǎn)”對于孩子反復(fù)發(fā)作的病情，陳龍父親疑惑不解。

5月2日，仍有6名重癥患者在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院接受治療，記者在這里看到，數(shù)位小學(xué)生仍四肢無力，疲倦、靜默地坐在凳子上打點(diǎn)滴。“他今天發(fā)病了一次，其他人沒有”患者楊武貞的父親楊愛平說。

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院綜合內(nèi)科主任醫(yī)師朱仲德告訴記者，診斷為群體性癔病癥。他還表示，今天經(jīng)過檢查，這些孩子的神經(jīng)系統(tǒng)都好，但淋巴細(xì)胞偏高。