碘片 -介紹

碘片其主要成分是碘化鉀(實(shí)驗(yàn)式：KI)——一種無(wú)機(jī)化合物，用于制備有機(jī)碘化物等，并用作化學(xué)試劑。碘片是一種可以防止碘131輻射的藥物。穩(wěn)定碘量一般為100 毫克，核安演習(xí)中碘片劑量為130 毫克。 因3·11日本本州島海域地震引發(fā)福島核電站爆炸，多地市民恐慌而自服碘片。

2011年3月15日，衛(wèi)生部發(fā)布核事故防護(hù)要點(diǎn)，稱不應(yīng)擅自服用碘片。

使用簡(jiǎn)介

各國(guó)會(huì)針對(duì)核能電廠周邊住民發(fā)放或儲(chǔ)備碘片，其主要成份為碘化鉀(平均含量在90.6%以上)，在核電廠因?yàn)?zāi)害而輻射外泄時(shí)，讓周邊住民服用碘片可使碘在甲狀腺里飽和減少甲狀腺對(duì)放射性碘-131的吸收。但需在遭受游離碘輻射暴露時(shí)，于4小時(shí)內(nèi)服用才有效果，且無(wú)法防止碘-131以外的游離輻射及同位素。一般人未經(jīng)指示服用不當(dāng)會(huì)引起甲狀腺亢進(jìn)癥。

適應(yīng)癥

碘片可以在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物，碘片的作用日?？捎糜谥委熉匝屎硌?、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等。

限于輻射緊急事故，保護(hù)甲狀腺時(shí)使用。

核事故發(fā)生時(shí)若達(dá)干預(yù)基準(zhǔn)(預(yù)估減免甲狀腺約定吸收劑量) 100 毫戈雷以上輻射劑量時(shí)，即可由主管單位建議使用。

藥物原理

(一)碘片可阻止游離碘集入甲狀腺，只要有足夠的量就可以阻止放射性碘進(jìn)入甲狀腺，服用30分鐘后，就可以發(fā)生阻塞功能。 放射性碘由曝露環(huán)境吸入到甲狀腺約需 10-12 小時(shí)，故在吸入后 3-4 小時(shí)服用碘片，可以阻擋 50% 以上之放射碘進(jìn)入甲狀腺。

(二)服用碘片后，穩(wěn)定碘即先蓄積于甲狀腺中，食物中適量的碘可維護(hù)甲狀腺之正常功能。 唯于核子事故發(fā)生時(shí)，如有大量放射性碘經(jīng)由呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，將會(huì)傷害甲狀腺，影響甲狀腺功能，日后亦可能有罹患甲狀腺癌之虞。 服用碘片后，放射性碘不易進(jìn)入甲狀腺內(nèi)，可避免或減少上述情形之發(fā)生。

(三)碘片對(duì)于核子事故發(fā)生時(shí)所釋放之其他放射性物質(zhì)并無(wú)保護(hù)作用。

使用時(shí)機(jī)

核子事故或有發(fā)生之虞時(shí)，若達(dá)干預(yù)基準(zhǔn)(預(yù)估減免甲狀腺約定吸收劑量) 100 毫戈雷以上幅射劑量時(shí)，即可由主管單位建議使用。

服用方法

(一)成人每日一錠( 130 毫克)，孕婦及 3-12 歲兒童每日半錠( 65 毫克)，未滿 3 歲兒童每日四分之一錠，請(qǐng)按照指示遵守服用量。

(二)應(yīng)于飯后 30 分鐘內(nèi)服用，每次服用盡可能間隔 24 小時(shí)。

碘對(duì)核輻射的作用

核與輻射突發(fā)事件發(fā)生后，人有可能攝入放射性碘，并集中在甲狀腺內(nèi)，使這個(gè)器官受到較大劑量的照射。切爾諾貝利核事故的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)表明，放射性碘是最大的影響因素，該事故造成年齡在0-18周歲的兒童暴發(fā)甲狀腺癌病例超過(guò)了5000例。因此，如果在吸入放射性碘的同時(shí)服用穩(wěn)定性碘，能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積。在吸入放射性碘數(shù)小時(shí)內(nèi)服用穩(wěn)定性碘，仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對(duì)成年人推薦的服用量為100毫克碘，對(duì)孕婦和3～12歲的兒童，服用量為50毫克，3歲以下兒童服用量為25毫克。

日本9級(jí)大地震導(dǎo)致的福島核泄漏，主要泄露的物質(zhì)為碘131，碘131一旦被人體吸入會(huì)引發(fā)甲狀腺疾病，引發(fā)低甲狀腺素(簡(jiǎn)稱低甲)癥狀，患者必須長(zhǎng)期服用甲狀腺素片，而更嚴(yán)重的甚至可能引發(fā)甲狀腺癌變。

服用碘的確可封閉甲狀腺，讓放射性碘無(wú)法“入侵”，但是過(guò)量的碘會(huì)導(dǎo)致碘中毒。在短期內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)腸部不適和過(guò)敏現(xiàn)象及甲狀腺疾病，嚴(yán)重甚至?xí)旅?/p>

因此，在防止核輻射對(duì)人體造成的傷害時(shí)，我國(guó)人民大可不必驚慌。在日常生活中適當(dāng)多吃一些含碘食品，碘鹽、海魚(yú)、海蝦、紫菜等，服用新稀寶牌鋅硒寶片，微量補(bǔ)充碘，確保補(bǔ)足身體所需的碘元素并且不會(huì)過(guò)量。

注意事項(xiàng)

(一)碘過(guò)敏者不可服用碘片。

(二)最長(zhǎng)持續(xù)服用時(shí)間不得超過(guò) 10 日。

(三)應(yīng)存放于兒童觸摸不到的地點(diǎn)。

(四)兒童服用方法之建議：可磨成粉末，拌合橘子汁、糖汁、果醬使用。

(五)甲狀腺患者、孕婦及新生兒服用時(shí)，請(qǐng)遵照醫(yī)師指示。

不良反應(yīng)

(一)少數(shù)人服用碘片后，可能出現(xiàn)皮膚疹、唾液腺腫大、金屬性味覺(jué)、嘴巴或喉嚨有燒灼感、牙齒和牙齦酸痛、感冒樣之癥狀、胃不舒服和下痢。 少部份人有較嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀，包括發(fā)燒和關(guān)節(jié)痛、臉和身體部腫脹，甚至呼吸困難，但很少見(jiàn)，應(yīng)立即停止服藥并就醫(yī)。

(二)有可能出現(xiàn)流涎( salivation )、唾液腺腫大( swelling of salivary gland )、頭疼( headache )等，這些在停藥后將逐漸消失，如程度嚴(yán)重可對(duì)癥下藥，由醫(yī)師處理。

應(yīng)用實(shí)例

日本福島第一核電站1號(hào)機(jī)組2011年3月12日發(fā)生爆炸。枝野幸男2011年3月13日在記者招待會(huì)上說(shuō)，當(dāng)?shù)貢r(shí)間1時(shí)52分，3號(hào)機(jī)組附近核輻射量達(dá)到每小時(shí)1557微西弗，超出污染標(biāo)準(zhǔn)值每小時(shí)500微西弗兩倍多，不過(guò)50分鐘后就降至184微西弗。

枝野幸男說(shuō)目前核電站周圍檢測(cè)到的放射性物質(zhì)包括碘131和銫137。碘131一旦被人體吸入，可能會(huì)引發(fā)甲狀腺疾病。日本政府已計(jì)劃向核電站附近居民發(fā)放防止碘131輻射的藥物——碘片。銫137會(huì)造成造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

相關(guān)報(bào)道

日本輻射不影響中國(guó)

日本福島第一核電站1號(hào)機(jī)組2011年3月12日發(fā)生爆炸。枝野幸男2011年3月13日在記者招待會(huì)上說(shuō)，當(dāng)?shù)貢r(shí)間1時(shí)52分，3號(hào)機(jī)組附近核輻射量達(dá)到每小時(shí)1557微西弗，超出污染標(biāo)準(zhǔn)值每小時(shí)500微西弗兩倍多，不過(guò)50分鐘后就降至184微西弗。

枝野幸男說(shuō)目前核電站周圍檢測(cè)到的放射性物質(zhì)包括碘131和銫137。碘131一旦被人體吸入，可能會(huì)引發(fā)甲狀腺疾病。日本政府已計(jì)劃向核電站附近居民發(fā)放防止碘131輻射的藥物——碘片。銫137會(huì)造成造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

衛(wèi)生部發(fā)布稱不應(yīng)擅自服用碘片

市民應(yīng)避免恐慌，及時(shí)收聽(tīng)廣播或收看電視，按照政府的指示行動(dòng)。在可能有放射性污染存在的情況下，待在室內(nèi)。碘片的服用要根據(jù)政府的指示，只有政府在評(píng)估事故狀態(tài)以后才能決定是否需要服用碘片。不能僅憑個(gè)人主觀臆斷或因恐懼而擅自服用。

世界衛(wèi)生組織提醒誤濫服碘片

面對(duì)日本核電站泄漏，一時(shí)間，有防輻射作用的碘片成為暢銷品。世界衛(wèi)生組織等15日提醒，碘片防輻射效果有限且用碘需遵醫(yī)囑。

美國(guó)西海岸地區(qū)及部分亞洲國(guó)家出現(xiàn)搶購(gòu)碘片現(xiàn)象。《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道，美國(guó)一些碘化鉀銷售企業(yè)脫銷，許多藥店熱賣(mài)這種無(wú)需處方便可出售的藥片。

網(wǎng)絡(luò)銷售商說(shuō)：“滿是訂單，我們正盡可能快地把訂單發(fā)出去。”按這家企業(yè)的說(shuō)法，庫(kù)存碘片已售光，口服液態(tài)碘也迅速告罄。

另一家藥品銷售商Anbex同樣脫銷，預(yù)計(jì)4月18日前不會(huì)有新貨供應(yīng)。在一些拍賣(mài)網(wǎng)站上，一盒14片的碘片競(jìng)價(jià)達(dá)540美元。

美國(guó)加利福尼亞州公共衛(wèi)生部門(mén)發(fā)言人邁克·西西利亞認(rèn)為，日本核泄漏威脅美國(guó)民眾健康的可能性較低，民眾無(wú)需恐慌購(gòu)碘。

專家呼吁

福島第一核電站周圍檢測(cè)到的輻射性物質(zhì)包括碘131和銫137。日本內(nèi)閣官房長(zhǎng)官枝野幸男先前說(shuō)，政府計(jì)劃向核電站附近居民發(fā)放防止碘131輻射的碘片。

馬來(lái)西亞吉隆坡藥劑師保羅·霍說(shuō)：“真是瘋狂，民眾讀到日本的情況，求購(gòu)碘片，但大多數(shù)藥店沒(méi)有存貨。”

他呼吁民眾保持冷靜，同時(shí)提醒，使用碘防腐溶液涂抹頸部完全不具防輻射功效?！耙恍┦謾C(jī)短信和電子郵件流傳，可用碘防腐溶液涂抹頸部，有助于減少輻射吸收……那不正確?！瘪R來(lái)西亞衛(wèi)生部長(zhǎng)廖中萊說(shuō)，這種做法“沒(méi)有用”，“沒(méi)有必要用溶液涂抹甲狀腺等部位”。

世衛(wèi)組織提醒，碘片并非“輻射解毒劑”，無(wú)法提供針對(duì)類似銫等放射性元素的防護(hù)作用。而且，并非所有人群均宜服用碘片，因?yàn)樗赡芙o包括孕婦在內(nèi)的一些人群帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。亞洲各國(guó)家均應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，如果遇到下雨天氣，請(qǐng)?jiān)陂_(kāi)始的24小時(shí)內(nèi)不要冒雨外出并關(guān)閉門(mén)窗……可用棉花棒涂碘酒敷于頸部甲狀腺區(qū)域……”日本大地震引發(fā)的核泄漏事故讓很多市民突然之間開(kāi)始關(guān)注預(yù)防核輻射的知識(shí)，不少人昨天都接收到這樣的防輻射招數(shù)的提醒短信。

這些招數(shù)有效嗎?國(guó)家核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援中心臨床三部放射病中心主任、307醫(yī)院血液科主任艾輝勝表示，目前日本的核泄漏事故不會(huì)對(duì)我國(guó)造成影響，短信傳播的預(yù)防措施有作用，但作用很小。

艾主任介紹說(shuō)，正確的防護(hù)核輻射措施是要離開(kāi)輻射源，然后緊閉門(mén)窗，躲在屋子里不出門(mén)，不要暴露皮膚。目前307醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為市民提供是否遭受核輻射的檢測(cè)。個(gè)人檢測(cè)大約一個(gè)月左右能出結(jié)果。

中國(guó)疾控中心提醒

服碘可阻斷9成放射性碘

如果在吸入放射性碘的同時(shí)服用穩(wěn)定性碘，就能阻斷90%放射性碘在甲狀腺內(nèi)的沉積。在吸入放射性碘數(shù)小時(shí)內(nèi)服用穩(wěn)定性碘，仍可使甲狀腺吸收放射性碘的量降低一半左右。對(duì)成年人推薦的服用量為100毫克碘，對(duì)孕婦和3歲至12歲的兒童，服用量為50毫克，3歲以下兒童服用量為25毫克。

切忌主觀臆斷擅服碘片

服用穩(wěn)定性碘有很多注意事項(xiàng)。對(duì)出生后一個(gè)月內(nèi)的新生兒，穩(wěn)定性碘服用量應(yīng)保持在有效的最低水平。對(duì)有些人，例如甲狀腺有結(jié)節(jié)者，突眼性甲狀腺腫已經(jīng)治愈者，曾接受過(guò)放射性碘治療者，甲狀腺慢性炎癥性疾病患者，甲狀腺單側(cè)切除者，有亞臨床性甲狀腺功能低下者等，應(yīng)慎用或不用穩(wěn)定性碘。 碘片的服用要根據(jù)政府的指示，只有政府在評(píng)估事故狀態(tài)以后才能決定是否需要服用碘片。不能僅憑個(gè)人主觀臆斷或因恐懼而擅自服用。